國家執業醫師資格考試的性質是行業準入考試，是評價申請醫師資格者是否具備從事醫師工作所必須的專業知識與技能的考試。醫師資格考試分實踐技能考試和醫學綜合筆試兩部分。 下面是小編給大家分享的一些有關于執業醫師定期考核試題及答案解析(100題)的內容，希望能對大家有所幫助。
執業醫師定期考核試題及答案解析(100題)
(201)膽囊切除手術中，不適合膽總管探查指征的是(單選題(A1))(1分)
A.膽總管有擴張
B.曾有梗阻性黃疸史
C.膽囊水腫
D.術中膽管造影示膽管結石
E.膽總管觸到結石
答案解析:(答案:C) 膽總管探查指征是：①膽總管觸及異物或塊狀物；②膽總管擴張；③梗阻性黃疸病史；④術中膽囊管造影表現膽管結石；⑤膽總管結石感染伴有休克。
(202)不是老年糖尿病患者的疾病特點的是(單選題(A1))(1分)
A.糖代謝異常以餐后高血糖為主
B.低血糖風險低
C.日常活動量下降
D.胃腸功能減弱
答案解析:(答案:B) 無解析
(203)下列不屬于彌漫性結締組織病的是(單選題(A1))(1分)
A.系統性紅斑狼瘡
B.類風濕關節炎
C.硬皮病
D.Reiter綜合征
E.干燥綜合征
答案解析:(答案:D) 彌漫性結締組織病包括系統性紅斑狼瘡、類風濕關節炎、原發性干燥綜合征、系統性硬化病（硬皮病）、多肌炎、混合性結締組織病、血管炎病。故選D。
(204)女性，19歲。因低熱、腹痛診斷為結核性腹膜炎。近日來嘔吐、腹脹，未排大便。查體：腸鳴音亢進。最可能的并發癥是(單選題(A2))(1分)
A.腸梗阻
B.腸穿孔
C.中毒性腸麻痹
D.腸出血
E.腸粘連
答案解析:(答案:A) 結核性腹膜炎粘連型有大量纖維組織增生，腸袢互相粘連，腸管常因受壓與束縛而發生腸梗阻。腸梗阻是最常見的并發癥。
(205)脾切除無效的疾病是(單選題(A1))(1分)
A.遺傳性非球形細胞性溶血性貧血
B.中間型β地貧
C.海洋性貧血
D.ITP
E.脾功能亢進
答案解析:(答案:A) 無解析
(206)中毒型菌痢好發的年齡是(單選題(A1))(1分)
A.新生兒
B.嬰幼兒
C.2～7歲兒童
D.中青年人
E.老年人
答案解析:(答案:C) 毒痢胃腸道癥狀不明顯，以2～7歲、體質較好的兒童多見。
(207)能轉運外源性甘油三酯和膽固醇的脂蛋白是(單選題(A1))(1分)
A.HDL
B.CM
C.LDL
D.VLDL
E.IDL
答案解析:(答案:B) 無解析
(208)類風濕關節炎的治療目的是(單選題(A1))(1分)
A.減輕癥狀
B.控制病情的發展，減少關節破壞，以達到較長時間的臨床緩解
C.盡可能保持受累關節的功能
D.促進已破壞的關節骨的修復，并改善其功能
E.以上都是
答案解析:(答案:E) 無解析
(209)系統性紅斑狼瘡激素沖擊治療的說法正確的是(單選題(A1))(1分)
A.甲潑尼龍120～240mg/天，連用3天
B.適用于急性腎衰竭、狼瘡腦病、嚴重溶血性貧血、重癥狼瘡肺炎等
C.能較快控制病情，可常規應用
D.狼瘡腎炎的患者應每月沖擊一次
E.出現不良反應的幾率與常規用量沒有差別
答案解析:(答案:B) 激素沖擊治療一般是甲潑尼龍500～11000mg/d，連用3天。適用于危重癥狼瘡，如急性腎衰竭、狼瘡腦病、嚴重溶血性貧血、重癥被瘡肺炎等，不可常規應用，出現不良反應的幾率比常規用量大。
(210)以下哪一項是2015中國腦血管病一級預防指南中推薦阿司匹林用于一級預防推薦意見？(單選題(A1))(1分)
A.低危人群首次卒中的預防
B.不存在其他高危狀態的糖尿病患者
C.糖尿病伴無癥狀外周動脈疾病患者的首次卒中預防
D.以上都不是
答案解析:(答案:D) 無解析
(211)下列不屬于腹膜透析感染并發癥的是：(單選題(A1))(1分)
A.腹膜炎
B.血性透析液
C.出口感染
D.隧道感染
答案解析:(答案:B) 無解析
(212)血漿清除率是零的物質為(單選題(A1))(1分)
A.尿素
B.葡萄糖
C.菊粉
D.碘銳特
E.蛋白質
答案解析:(答案:B) 無解析
(213)常見鼻源性眼部并發癥不包括(單選題(A1))(1分)
A.眶內炎性水腫
B.眶壁骨膜下膿腫
C.眶內蜂窩織炎
D.眶內膿腫
E.視網膜脫落
答案解析:(答案:E) 無解析
(214)男，68歲。反復咳嗽、咳痰、氣促41年，心悸、水腫5年，近1周來癥狀加重入院。查體：呼吸急促，雙肺可聞及干濕啰音，P2亢進，三尖瓣區聞及3/6級收縮期雜音。肝右肋下4cm，壓痛（＋），肝頸靜脈回流征陽性，下肢水腫。此時首選的治療是使用(單選題(A2))(1分)
A.強心劑
B.利尿劑
C.血管擴張劑
D.抗生素
E.祛痰劑
答案解析:(答案:D) 無解析
(215)對高度懷疑腸結核的病例，下列哪項最有利于臨床診斷(單選題(A1))(1分)
A.患者曾診斷為肺結核
B.抗結核治療2～6周有效
C.PPD試驗陽性
D.有腹痛、腹瀉、右下腹壓痛
E.有午后低熱及盜汗
答案解析:(答案:B) 無解析
(216)大面積燒傷患者出現傷口廣泛滲血，青紫，血壓80/60mmHg。血常規：WBC 12.6×109/L，PLT 50×109/L，PT、APTT延長，FDP升高，3P試驗＋。應用肝素治療時，作為依據應檢測的指標是(單選題(A2))(1分)
A.PT
B.BT
C.APTT
D.TT
E.CT
答案解析:(答案:C) 無解析
(217)確定某人為艾滋病病毒感染者時，哪一條必不可少(單選題(A1))(1分)
A.有可能感染的病史
B.有血清抗HIV陽性
C.自病人血液分離出HIV
D.有一定特殊的臨床癥狀
E.有發生機會性感染或惡性腫瘤的表現
答案解析:(答案:B) 無解析
(218)在食道癌一前野和兩后斜野等中心定位時，當通過模擬機把腫瘤中心確定時，此后模擬機床能否左右移動(單選題(A1))(1分)
A.能移動
B.不能移動
C.看情況而定
D.看患者病情而定
E.看醫生而定
答案解析:(答案:B) 因為當腫瘤中心已確定時，再左右移床的話，又需要重新確定腫瘤中心。
(219)患者，女性，65歲，頭痛、頭昏、胸悶2年，活動后氣急1年。查體：血壓150/85mmHg，心尖搏動位于鎖骨中線外0.5cm第五肋間。尿蛋白—，血清肌酐正常。最可能診斷為(單選題(A2))(1分)
A.高血壓病Ⅰ期
B.高血壓病2級
C.高血壓病3級
D.高血壓病危象
E.惡性高血壓
答案解析:(答案:A) 無解析
(220)2017年我國老年人口比例高達(單選題(A1))(1分)
A.0.15
B.0.162
C.0.173
D.0.191
答案解析:(答案:C) 無解析
(221)能引起傷寒不斷流行的傳染源是(單選題(A1))(1分)
A.傷寒極期患者
B.潛伏期末的患者
C.恢復期帶菌者
D.緩解期帶菌者
E.慢性帶菌者
答案解析:(答案:E) 無解析
(222)塵肺X線診斷標準中符號為“q”的小陰影是指(單選題(A1))(1分)
A.直徑在1.5mm以下的類圓形小陰影
B.直徑在1.5～3mm的類圓形小陰影
C.直徑在3～10mm的類圓形小陰影
D.寬度在1.5mm以下的不規則形小陰影
E.寬度在1.5～3mm的不規則形小陰影
答案解析:(答案:B) p是指最大直徑不超過1.5mm圓形小陰影；q是指直徑大于或等于1.5mm，但不超過3mm的類圓形小陰影；r是指直徑大于或等于3mm，但不超過10mm的圓形小陰影。
(223)流行性腦脊髓膜炎的病變性質為(單選題(A1))(1分)
A.變質性
B.液性炎
C.纖維素性炎
D.化膿性炎
E.增生性炎
答案解析:(答案:D) 無解析
(224)以下哪種血脂或脂蛋白肯定影響冠心病患者患病率和死亡率(單選題(A1))(1分)
A.VLDL
B.LDL
C.TG
D.IDL
E.LP(a)
答案解析:(答案:B) 無解析
(225)關于尿糖陽性，下列哪項錯誤(單選題(A1))(1分)
A.尿糖陽性肯定有血糖升高
B.尿糖陽性是腎小管吸收功能不良的結果
C.尿糖陽性肯定有糖代謝異常
D.尿糖陽性可診斷糖尿病
E.Benedict(班氏)試劑只查尿中有無葡萄糖
答案解析:(答案:B) 無解析
(226)缺鐵性貧血的實驗室檢查應是(單選題(A1))(1分)
A.MCV＜100fl，MCHC＜32%
B.骨髓象呈“核老漿幼”現象
C.血清鐵降低、總鐵結合力正常、轉鐵蛋白飽和度降低
D.FEP＞0.96μmol/L,ZPP＞0.9μmol/L
E.血清鐵蛋白正常
答案解析:(答案:B) 無解析
(227)可經母嬰途徑傳播的疾病是(單選題(A1))(1分)
A.細菌性痢疾
B.流行性腦脊髓膜炎
C.霍亂
D.乙型肝炎
E.傷寒
答案解析:(答案:D) 乙型肝炎的傳播途徑有：①母嬰傳播；②經皮傳播（血液傳播或醫源性傳播）；③性接觸傳；④除以上3種傳播途徑外，當口腔黏膜（包括牙齦）破損時有可能經口感染。通過昆蟲也可能傳播。
(228)阿米巴滋養體引起的組織壞死為(單選題(A1))(1分)
A.凝固性壞死
B.干酪樣壞死
C.纖維素樣壞死
D.液化性壞死
E.壞疽
答案解析:(答案:D) 無解析
(229)有關肺結核的臨床分型，下列哪項是錯誤的(單選題(A1))(1分)
A.支氣管淋巴結核屬于原發性肺結核
B.結核球屬于浸潤型肺結核
C.干酪性肺炎屬于浸潤型肺結核
D.“毀損肺”是繼發性肺結核的后遺表現
E.慢性血行播散型肺結核，病灶多在中下肺
答案解析:(答案:E) 無解析
(230)我國現在引起慢性腎功能不全的病因最常見的是(單選題(A1))(1分)
A.慢性腎盂腎炎
B.腎結核
C.腎結石
D.腎小動脈硬化
E.慢性腎小球腎炎
答案解析:(答案:E) 無解析
(231)中年女性，近半個月來出現上腹部疼痛、燒灼感、反酸，食欲良好，診斷為胃食管反流病，以下藥物可作為該患者的首選治療藥物的是(單選題(A2))(1分)
A.奧美拉唑
B.西咪替丁
C.米索前列醇
D.雷尼替丁
E.甲硝唑
答案解析:(答案:A) 抑制胃酸分泌是目前治療GERD的主要措施，初始治療有兩種治療方案。降階治療：初始治療時即采用最有效的藥物PPI，迅速緩解癥狀；升階治療：從H2受體拮抗藥開始用起，若癥狀不能緩解則繼續采用抑酸能力更強的藥物。目前的研究提示前者更符合經濟-成本效益。
(232)關于竇房折返性心動過速與自律性增高的竇性心動過速的鑒別要點,不正確的表述是(單選題(A1))(1分)
A.后者心率逐漸加快和逐漸減慢
B.前者心動過速發作有突發突止的特點
C.后者經電生理刺激不能誘發和終止
D.后者用刺激迷走神經的方法可終止其發作
E.用刺激迷走神經的方法可減慢后者的頻率
答案解析:(答案:D) 用刺激迷走神經的方法只能使自律性增高的竇性心動過速的頻率減慢,而不能終止其發作。
(233)艾滋病所致機會性感染死亡的主要原因是(單選題(A1))(1分)
A.隱球菌腦膜炎
B.機會性腫瘤
C.肺孢子菌肺炎
D.巨細胞病毒腦炎
E.卡波西肉瘤
答案解析:(答案:C) 無解析
(234)引起慢性腎功能不全的最常見疾患是(單選題(A1))(1分)
A.慢性腎小球腎炎
B.慢性腎盂腎炎
C.糖尿病腎病
D.高血壓腎動脈硬化
E.系統性紅斑狼瘡
答案解析:(答案:A) 在我國引起慢性腎衰竭常見的病因依順序是腎小球腎炎、糖尿病腎病、高血壓腎病、多囊腎、梗阻性腎病等。（《內科學》第7版P509）
(235)
甲狀腺超聲聲像圖如下，最可能的診斷為
(單選題(A1))(1分)
A.甲狀腺囊腫
B.結節性甲狀腺腫并囊變
C.甲狀腺腺瘤并囊變
D.甲狀腺囊腺癌
E.甲狀腺炎
答案解析:(答案:B) 甲狀腺內多發囊實性光團，邊界清晰，未見包膜，未見浸潤現象，考慮結甲并囊性變。
(236)結核性心包炎首次抽取液體(單選題(A1))(1分)
A.100ml
B.200ml
C.300ml
D.500ml
E.600ml
答案解析:(答案:A) 首次抽液以100ml為妥，以后每次抽液量300～500ml，也可留置導管引流。
(237)下列哪項對于肺炎球菌肺炎的治療不正確(單選題(A1))(1分)
A.劇烈胸痛者，可酌用少量鎮痛藥
B.鼓勵飲水每日1～2L，輕癥者不需靜脈輸液
C.用阿司匹林或其他解熱藥幫助患者退熱
D.中等或重癥患者(PaO2＜60mmHg或有發紺)給氧
E.有麻痹性腸梗阻或胃擴張者暫禁食水，胃腸減壓
答案解析:(答案:C) 無解析
(238)
患者女性，46歲，慢性腎功能不全，出現手足抽搐，但神志清楚。急查心電圖如圖所示，應考慮為
(單選題(A2))(1分)
A.低鉀血癥
B.高鉀血癥
C.低鈣血癥
D.高鈣血癥
E.洋地黃中毒
答案解析:(答案:C) 心電圖顯示ST段水平延長，T波窄而對稱，QT間期延長，符合低鈣血癥的心電圖表現。
(239)急性腎小球腎炎常見病因不包括(單選題(A1))(1分)
A.常見上呼吸道感染
B.扁桃體炎
C.猩紅熱
D.膿皰瘡
E.病毒感染
答案解析:(答案:E) 急性腎小球腎炎常因B型溶血性鏈球菌“致腎炎菌株”（常見為A組12型等）感染所致，常見于上呼吸道感染（多為扁桃體炎），猩紅熱，皮膚感染（多為膿皰瘡）等鏈球菌感染后。
(240)老年糖尿病的治療策略包括(單選題(A1))(1分)
A.綜合評估
B.四早原則
C.關注起點，平衡靶點
D.以上均是
答案解析:(答案:D) 無解析
(241)下列哪種方法不能判斷幽門螺桿菌是否根除(單選題(A1))(1分)
A.活組織幽門螺桿菌培養
B.組織學檢查找幽門螺桿菌
C.13C尿素酶呼氣試驗
D.快速尿素酶試驗
E.血清抗幽門螺桿菌抗體檢測
答案解析:(答案:E) 血清抗Hp抗體僅證明人群感染過Hp，不能說明是否目前Hp存在。幽門螺桿菌檢測方法分為侵人性和非侵入性兩大類，前者需通過胃鏡檢查取胃黏膜活組織進行檢測，主要包括快速尿素酶試驗、組織學檢查和幽門螺桿菌培養；后者主要有13C或14C尿素酶呼氣試驗。快速尿素酶試驗是侵人性檢查的首選方法。
(242)女，32歲，發熱、腰痛、尿頻、尿急一個月，近3天全身關節酸痛、尿頻、尿急加重。體檢:腎區叩壓痛，體溫39.5℃，白細胞13×109/L，中性粒細胞86%，尿培養大腸埃希菌陽性，診斷為大腸埃希菌性尿路感染，應首選(單選題(A2))(1分)
A.青霉素
B.紅霉素
C.灰黃霉素
D.頭孢曲松
E.林可霉素
答案解析:(答案:D) 急性腎盂腎炎可有尿頻、尿急、尿痛，常有腰痛和全身感染癥狀如發熱、惡心、血白細胞數升高等。致病菌多為大腸埃希菌。治療可選用第三代頭孢菌素類，常用的有頭孢曲松鈉等。故選D。
(243)下列關于類風濕關節炎的描述，錯誤的是(單選題(A1))(1分)
A.關節滑膜內可見漿細胞和淋巴細胞浸潤
B.與溶血性鏈球菌感染密切相關
C.關節病變處可出現補體
D.關節滲出液中可見中性粒細胞及纖維蛋白沉積
E.類風濕因子可見于患者的血液與關節病變處
答案解析:(答案:B) 風濕病與溶血性鏈球菌感染相關，而不是類風濕關節炎。類風濕關節炎患者血清中存在能凝聚被覆有IgG的物質，稱為類風濕因子，關節病變和滲出液特點符合Ⅲ型變態反應。
(244)失血性休克患者液體復蘇過程中一般要求HCT大于(單選題(A1))(1分)
A.0.3
B.0.2
C.0.25
D.0.35
E.0.4
答案解析:(答案:C) 無解析
(245)患者，男性，58歲，身高175cm，體重80kg，其血漿中僅LDL增加，TC升高，TG正常，可診斷為(單選題(A2))(1分)
A.高脂蛋白血癥Ⅰ型
B.高脂蛋白血癥Ⅱ型
C.高脂蛋白血癥Ⅲ型
D.高脂蛋白血癥Ⅳ型
E.高脂蛋白血癥Ⅴ型
答案解析:(答案:B) 無解析
(246)冠狀動脈造影的并發癥不包括(單選題(A1))(1分)
A.心律失常
B.穿刺局部出血、血腫、假性動脈瘤及動靜脈瘺等
C.急性心肌梗死
D.造影劑過敏
E.氣胸
答案解析:(答案:E) 氣胸可見于起搏器置入時并發癥，余選項均為冠狀動脈造影并發癥。
(247)胸膜炎引起的胸痛特點是(單選題(A1))(1分)
A.灼熱痛
B.胸側部痛
C.胸骨后痛
D.仰臥位減輕
E.運動時減輕
答案解析:(答案:B) 無解析
(248)患者男，63歲。進行性吞咽困難3個月，近1周來出現聲音嘶啞。下列哪項檢查對患者適合(單選題(A2))(1分)
A.胸部X線片＋心電圖十胸部CT
B.腹部B超＋痰細胞學檢查＋間接喉鏡
C.食管鏡十胸部MRI＋纖維支氣管鏡
D.食道吞鋇＋食管鏡十間接喉鏡
E.癌胚抗原＋同位素32P掃描＋胃液分析
答案解析:(答案:D) 進行性吞咽困難是食管癌的比較典型的癥狀，患者合并有聲嘶癥狀，初步分析可能是縱隔淋巴結腫大壓迫喉返神經所致，可行間接喉鏡了解聲帶運動情況，因此食道吞鋇＋ 食管鏡＋間接喉鏡的檢查是比較合適的選擇。
(249)不屬于結腸癌常見的轉移部位是(單選題(A1))(1分)
A.腦實質
B.肝臟
C.肺
D.腹膜后淋巴結
E.腹膜
答案解析:(答案:A) 結腸癌常通過淋巴轉移至腹膜后、左頸部鎖骨上等；通過血行轉移至肝臟、肺、骨骼；通過直接浸潤或種植轉移至后腹膜、卵巢。結腸癌并不常轉移至腦實質。
(250)下列各項，不支持流行性腦脊髓膜炎診斷的腦脊液檢查是(單選題(A1))(1分)
A.外觀混濁呈膿性
B.蛋白質含量高
C.白細胞數＜0.5×l06/L，以單個核細胞為主
D.糖含量明顯減少
E.氯化物含量減少
答案解析:(答案:C) 流行性腦脊髓膜炎腦脊液檢查的特征是：外觀混濁呈膿性，白細胞數明顯升高，在1000×106/L以上，以分葉核升高為主糖含量和氯化物含量減少。
(251)下列哪種消化性潰瘍最易并發出血：(單選題(A1))(1分)
A.十二指腸球部潰瘍
B.十二指腸球后潰瘍
C.胃小彎潰瘍
D.胃角潰瘍
答案解析:(答案:B) 無解析
(252)與系統性紅斑狼瘡發病有關的因素不包括(單選題(A1))(1分)
A.遺傳
B.病毒感染
C.紫外線照射
D.雌激素
E.胰島素
答案解析:(答案:E) 系統性紅斑狼瘡的發病既有遺傳、性激素等內在因素，也與環境因素、藥物等有關；日光照射可以使SLE皮疹加重，并引起疾病復發或惡化；含有芳香族胺或聯胺基團的藥物（如肼屈嗪）可以誘發藥物性狼瘡。而胰島素與系統性紅斑狼瘡的關系不大。因此選E。
(253)尿液中出現Bence-Jones蛋白（凝溶蛋白）時為(單選題(A1))(1分)
A.腎小球性蛋白尿
B.腎小管性蛋白尿
C.溢出性蛋白尿
D.分泌性蛋白尿
E.組織性蛋白尿
答案解析:(答案:C) 無解析
(254)測定腎小球濾過功能目前臨床上較準確而靈敏的檢查是(單選題(A1))(1分)
A.血肌酐
B.血尿素氮
C.血尿酸
D.血肌酸
E.內生肌酐清除率
答案解析:(答案:E) 無解析
(255)關于高脂血癥的防治措施包括(單選題(A1))(1分)
A.合理的膳食結構
B.科學的生活方式
C.定期體檢
D.藥物調節
E.以上均是
答案解析:(答案:E) 無解析
(256)支氣管哮喘的本質是(單選題(A1))(1分)
A.氣道慢性炎癥
B.氣道高反應性
C.可逆性氣流受限
D.不完全可逆的氣流受限
E.對外界物質過敏性疾病
答案解析:(答案:A) 無解析
(257)異煙肼的抗菌作用特點是(單選題(A1))(1分)
A.對靜止期結核桿菌無抑制作用
B.對細胞內的結核分枝桿菌有殺滅作用
C.對其他細菌也有效
D.單用不易產生耐藥性
E.與其他同類藥物間有交叉耐藥性
答案解析:(答案:B) 異煙肼抑制結核分枝桿菌特有的分枝菌酸的合成，對生長旺盛的結核分枝桿菌有抑菌、殺菌作用。它易于滲入細胞內，故對細胞內的結核茵也有很強的抗菌作用。結核菌對異煙肼易產生抗藥性，但同時其致病力也降低，且停藥一段時間后多可恢復對藥物的敏感性。異煙肼與其他同類藥物間無交叉耐藥性（除外乙硫異煙胺）。
(258)類風濕關節炎的主要病理變化為(單選題(A1))(1分)
A.關節滑膜的慢性炎癥
B.炎性細胞浸潤
C.滑膜炎形成
D.軟骨及骨組織的侵蝕
E.關節間隙增大
答案解析:(答案:C) 無解析
(259)反映遠曲小管和集合管功能的試驗是(單選題(A1))(1分)
A.PSP排泄試驗
B.血肌酐、尿素氮測定
C.內生肌酐清除率
D.放射性核素腎圖
E.濃縮稀釋試驗
答案解析:(答案:E) 無解析
(260)幼稚階段可分為早幼、中幼和晚幼三個階段的細胞是(單選題(A1))(1分)
A.紅細胞
B.單核細胞
C.巨核細胞
D.淋巴細胞
E.漿細胞
答案解析:(答案:A) 無解析
(261)患者男性，56歲，頭昏5年，測血壓23.9/13.3kPa(180/100mmHg),心率75次/min。眼底檢查示眼底滲出、水腫、動靜脈交叉受壓，心電圖示第一度房室傳導阻滯。治療宜選用：(單選題(A2))(1分)
A.地爾硫？
B.維拉帕米
C.美托洛爾
D.普萘洛爾
E.卡托普利（巰甲丙脯酸）
答案解析:(答案:E) 無解析
(262)下列不屬于擴張型心肌病臨床表現的是(單選題(A1))(1分)
A.心臟向兩側明顯擴大，搏動減弱
B.心尖搏動明顯左偏
C.二尖瓣收縮期雜音
D.心臟擴大明顯，可發生致命性室性心律失常
E.應用普萘洛爾后雜音減弱
答案解析:(答案:E) 無解析
(263)一病態竇房結綜合征患者，突然暈厥、抽搐、心音消失。首選藥物治療為(單選題(A1))(1分)
A.利多卡因
B.乳酸鈉
C.鹽酸普魯卡因酰胺
D.甲氧胺
E.腎上腺素
答案解析:(答案:E) 無解析
(264)正常情況下胰液進入十二指腸首先被激活的是(單選題(A1))(1分)
A.胰蛋白酶原
B.糜蛋白酶原
C.激肽釋放酶原
D.前磷脂酶
E.腸激酶原
答案解析:(答案:A) 正常胰腺分泌的消化酶有兩種形式:①有生物活性的酶（淀粉酶、脂肪酶和核糖核酸酶等）；②以前體或酶原形式存在的無活性酶（胰蛋白酶原、糜蛋白酶原、前磷脂酶、前彈性蛋白酶、激肽釋放酶原和前羥肽酶等）。正常情況下，當胰液進入十二指腸后，在腸激酶作用下，首先激活胰蛋白酶原，形成胰蛋白酶。故選A。
(265)女性，60歲。刺激性干咳，持續痰中帶血2個月。無發熱及咳膿痰史。查體無發紺，但杵狀指（趾）明顯。最可能的診斷是(單選題(A2))(1分)
A.支氣管擴張
B.浸潤型肺結核
C.慢性肺膿腫
D.支氣管肺癌
E.肺炎球菌肺炎
答案解析:(答案:D) 患者老年女性，刺激性干咳，持續痰中帶血，無咳膿痰病史，符合支氣管肺癌臨床表現。
(266)鏈霉素的主要不良反應是(單選題(A1))(1分)
A.過敏反應
B.第八對腦神經損害
C.蛋白尿
D.肝損害
E.血尿
答案解析:(答案:B) 無解析
(267)嬰幼兒接觸開放型肺結核患者后做PPD皮試最合適的時間是(單選題(A1))(1分)
A.1周
B.4周
C.8周
D.12周
E.2周
答案解析:(答案:C) 結核分枝桿菌感染后需4～8周才建立充分的變態反應，在此之前PPD可陰性。
(268)血清胃泌素增高伴胃酸增高見于(單選題(A1))(1分)
A.胃泌素瘤
B.慢性萎縮性胃竇胃炎
C.胰島B細胞瘤
D.慢性萎縮性胃體胃炎
E.十二指腸球部潰瘍
答案解析:(答案:A) 無解析
(269)兒童皮肌炎的治療應首選(單選題(A1))(1分)
A.糖皮質激素
B.免疫抑制劑
C.非甾體抗炎藥
D.肌營養藥
E.靜脈丙種球蛋白
答案解析:(答案:A) 無解析
(270)按痢疾桿菌抗原結構和生化反應可分為(單選題(A1))(1分)
A.4群
B.5群
C.3群
D.l群
E.2群
答案解析:(答案:A) 無解析
(271)患者，男，45歲，間發心前區悶痛1個月，常夜間發作。發作時心電圖Ⅱ、Ⅲ、aVF導聯ST段上抬考慮為冠心病心絞痛，硝酸酯類制劑治療的機制是(單選題(A2))(1分)
A.減低心臟前后負荷和心肌需氧量
B.減慢心率，降低血壓，減低心肌收縮從而減少心肌氧耗量
C.擴張冠狀動脈，解除冠脈痙攣和減少心肌氧耗量
D.擴張冠狀動脈增加冠狀動脈血流量
E.抗血小板聚集，改善心肌微循環
答案解析:(答案:A) 無解析
(272)腎臟產生前列腺素的部位是(單選題(A1))(1分)
A.腎小球系膜細胞
B.腎小球旁器
C.腎髓質間質細胞
D.腎小管上皮細胞
E.腎間質血管內皮細胞
答案解析:(答案:C) 無解析
(273)普通型流腦臨床特征性體征是皮膚(單選題(A1))(1分)
A.瘀點或瘀斑
B.水皰
C.黑痂
D.斑丘疹
E.膿瘍
答案解析:(答案:A) 流腦敗血癥期可出現皮膚黏膜瘀點。
(274)肺結核病化學藥物治療，判斷療效最主要的指標是(單選題(A1))(1分)
A.病灶吸收好轉
B.痰結核菌轉為陰性
C.結核菌素試驗陰性
D.結核菌素試驗陽性
E.體溫恢復正常，體重增加
答案解析:(答案:B) 無解析
(275)藥物相互作用的風險因素有(單選題(A1))(1分)
A.年齡
B.肝、腎功能不全
C.代謝或內分泌紊亂
D.以上均是
答案解析:(答案:D) 無解析
(276)腎小球濾過膜由內至外為(單選題(A1))(1分)
A.基底膜
B.上皮細胞足突＋基底膜
C.內透明層＋致密層＋外透明層
D.內皮細胞層＋基膜＋上皮細胞層
E.上皮細胞層＋內皮細胞層
答案解析:(答案:D) 無解析
(277)關于腎病綜合征激素的副作用說法不正確的是(單選題(A1))(1分)
A.長期應用易發生感染
B.類固醇性糖尿病
C.骨質疏松
D.高血壓
E.呼吸衰竭
答案解析:(答案:E) 長期應用激素患者可出現感染、藥物性糖尿病、骨質疏松、高血壓等并發癥。
(278)對亞臨床肝性腦病最有診斷價值的是(單選題(A1))(1分)
A.精細的智力測驗
B.視覺誘發電位
C.影像學檢查
D.血氨
E.腦電圖
答案解析:(答案:A) 無解析
(279)風濕活動的正確判斷指標是(單選題(A1))(1分)
A.血沉慢
B.血小板減少
C.黏蛋白降低
D.C反應蛋白增多
E.血漿白蛋白增高
答案解析:(答案:D) 風濕活動的實驗室檢查:①血象，有輕至中度貧血，白細胞及分類多正常，活動期患者血小板增高。②血沉增快是觀察滑膜炎炎癥的活動性和嚴重性的指標。③C反應蛋白增高說明本病的活動性。故選D。
(280)女，51歲，身高161cm，體重65kg，口服葡萄糖耐量試驗血糖結果：空腹6.7mmol/L，2h 10.0mmol/L，結果符合(單選題(A2))(1分)
A.正常曲線
B.空腹血糖受損
C.糖耐量減低
D.1型糖尿病
E.2型糖尿病
答案解析:(答案:C) 無解析
(281)患者，女，67歲，新診斷為高脂血癥，以下哪些人群需定期做血脂檢測(單選題(A2))(1分)
A.有高血壓，糖尿病，肥胖，吸煙使者
B.有黃色瘤或眼瞼處有黃疣者
C.有家族性高脂血癥者40歲以上男性
D.絕經后女性
E.以上都對
答案解析:(答案:E) 無解析
(282)女性，妊娠6個月，多次餐后血糖+，糖化血紅蛋白4%，無糖尿病癥狀，OGTT正常。此病人最可能的診斷是(單選題(A2))(1分)
A.妊娠糖尿病
B.乳糖尿
C.1型糖尿病
D.2型糖尿病
E.特殊型糖尿病
答案解析:(答案:B) 無解析
(283)支氣管哮喘發作時，動脈血氣顯示PaO2降低PaCO2正常或升高，臨床上最可能提示(單選題(A1))(1分)
A.病情好轉
B.有心血管并發癥
C.病情嚴重
D.需要給予呼吸興奮劑
E.呼吸肌疲勞
答案解析:(答案:C) 無解析
(284)引起庫欣綜合征的最常見的肺癌是(單選題(A1))(1分)
A.鱗癌
B.小細胞癌
C.大細胞癌
D.腺癌
E.腺鱗癌
答案解析:(答案:B) 無解析
(285)男，36歲，身高1.62cm，體重56kg，近3個月來覺口渴、多飲，查空腹血糖6.8 mmol/L，無糖尿病家族史。為確定有無糖尿病最有意義的實驗室檢查是(單選題(A2))(1分)
A.餐后2小時血糖
B.血谷氨酸脫羧酶抗體
C.口服葡萄糖耐量試驗
D.糖化血紅蛋白
E.24小時尿糖定量
答案解析:(答案:C) 糖尿病診斷標準為：(1)典型糖尿病癥狀：空腹血糖≥7.0mmol/L，隨機血糖≥11.1 mmol/L，2小時OGTT≥11.1 mmol/L；(2)無典型糖尿病癥狀：需重復上述檢查，兩次均達標。血谷氨酸脫羧酶抗體可以協助糖尿病分型；糖化血紅蛋白反映近2～3個月患者平均血糖水平；口服葡萄糖耐量試驗是診斷糖尿病最佳試驗。尿糖因受腎糖閾影響較大，有時與血糖不平行，不能作為糖尿病診斷方法，已趨于淘汰。
(286)根據WHO/ISH標準,下列屬于臨界收縮期高血壓的是(單選題(A1))(1分)
A.150/85mmHg
B.150/95mmHg
C.140/90mmHg
D.135/85mmHg
E.145/85mmHg
答案解析:(答案:C) 無解析
(287)有關慢性肺源性心臟病的心電圖診斷，下列哪項不正確(單選題(A1))(1分)
A.應有右心肥大的心電圖改變
B.應有肺性P波
C.V1至V2導聯可出現QS波
D.電軸右偏
E.以上答案都不對
答案解析:(答案:E) 無解析
(288)兒童過敏性紫癜的激素使用指征為(單選題(A1))(1分)
A.反復皮疹
B.消化道出血
C.輕度紫癜性腎炎
D.皮膚血管炎
E.關節炎
答案解析:(答案:B) 無解析
(289)早期肺膿腫易與以下哪一種疾病混淆(單選題(A1))(1分)
A.細菌性肺炎
B.支氣管擴張
C.空洞型肺結核
D.肺囊腫并感染
E.肺梗死
答案解析:(答案:A) 無解析
(290)男性，5歲。持續發熱15天，體溫39℃～39.5℃，伴腹瀉每日3～5次。體檢：神萎，心率72次／分，肝右肋下2cm，脾肋下1.5cm，血常規檢查：WBC 3.0×109/L，中性粒細胞60%，淋巴細胞40%，嗜酸粒細胞0，ALT 200 U/L，血清抗-HBs陽性。該病例最可能的診斷是(單選題(A2))(1分)
A.急性乙型肝炎
B.傷寒
C.鉤端螺旋體病
D.急性血吸蟲病
E.急性細菌性痢疾
答案解析:(答案:B) 無解析
(291)女，45歲。肢體軟弱無力、夜尿多2年余，今晨起雙下肢不能活動。查:血壓170/100mmHg，均勻性輕度肥胖，雙下肢松弛性癱瘓，血鉀2.4mmol/L。最可能的診斷為(單選題(A2))(1分)
A.原發性高血壓
B.嗜鉻細胞瘤
C.腎性高血壓
D.原發性醛固酮增多癥
E.庫欣病
答案解析:(答案:D) 原發性醛固酮增多癥的臨床表現有:高血壓為最常出現的癥狀；低血鉀所致的肌無力及周期性癱瘓，多累及下肢，肢端麻木，手足搐搦；多尿，尤其夜尿多；心律失常等。故選D。
(292)下列疾病與其好發部位不匹配的是(單選題(A1))(1分)
A.慢性胃潰瘍——胃竇及移行部
B.潰瘍性結腸炎——全結腸
C.腸結核——回盲部
D.十二指腸潰瘍——十二指腸壺腹部
E.克羅恩病——末段回腸及鄰近結腸
答案解析:(答案:B) 無解析
(293)男，40歲，半年來劇烈活動時誘發胸骨后疼痛，休息數分鐘可自行緩解，近3天來發作頻繁，且于上樓或步行時均可誘發，夜間也有發作。BP 17.3/10.6kPa( 130/80mmHg)，P 60次/分，該患者的最佳治療方案是(單選題(A2))(1分)
A.硝酸甘油靜脈點滴+肝素靜脈點滴
B.消心痛+倍他樂克+阿司匹林口服
C.消心痛+硝苯地平口服
D.尿激酶溶栓治療
E.主動脈內球囊反搏泵
答案解析:(答案:A) 患者為勞力型心絞痛，3天來癥狀加重，轉變為不穩定心絞痛。可以給予硝酸脂類藥物、抗凝等治療。因患者心率較慢（60次/分），不適合給予倍他樂克，故答案選A。
(294)心搏驟停是指(單選題(A1))(1分)
A.心跳突然停止
B.呼吸突然停止
C.心室纖顫
D.循環突然停止
E.心力衰竭
答案解析:(答案:D) 心搏驟停是指由各種原因致使心跳突然停止正常收縮和供血功能，使全身所需血液中斷，導致各個組織器官嚴重缺血缺氧和代謝障礙的情況。
(295)男，40歲，發現血壓升高，并排除了繼發性高血壓。下列哪項可判斷為1級原發性高血壓(單選題(A2))(1分)
A.收縮壓160mmHg
B.舒張壓100mmHg
C.病程5年
D.降壓藥效果好
E.未發現心、腦、腎損害
答案解析:(答案:E) 無解析
(296)關于風濕性疾病的臨床特點，下列哪項不正確(單選題(A1))(1分)
A.病程多呈慢性經過
B.臨床表現差異很大
C.反復發作與緩解交替出現
D.免疫學異常表現復雜
E.對治療反應的個體差異不大
答案解析:(答案:E) 風濕性疾病是一組肌肉骨骼系統疾病，包括彌漫性結締組織病(CTD)及各種病因引起的關節和關節周圍軟組織，包括肌、肌腱、韌帶等的疾病。其中彌漫性結締組織病的特點有：①發病基礎為自身免疫病；②病理基礎為血管和結締組織慢性炎癥；③病變常累及多個系統，臨床個體差異大；④對糖皮質激素的治療有一定反應；⑤早診治可提高生存率。
(297)傷寒患者每天應供水的量為(單選題(A1))(1分)
A.1200ml
B.1500ml
C.1800ml
D.2000ml
E.3000ml
答案解析:(答案:E) 傷寒患者應多飲水，包括膳食中的水分在內，每天應供水3000ml左右。
(298)病原體進入人體后，是否引起疾病，主要取決于(單選題(A1))(1分)
A.病原體的數量
B.病原體的毒力
C.病原體的致病能力和抗體的免疫功能
D.病原體的侵襲力
E.機體的抵抗能力
答案解析:(答案:C) 無解析
(299)下列關于艾滋病急性期的描述錯誤的是(單選題(A1))(1分)
A.發生在初次感染后2～4周
B.發熱最多見，可出現皮疹
C.HIV抗體可以為陰性
D.不能檢出HIV RNA
E.CD4＋T淋巴細胞可減少
答案解析:(答案:D) 艾滋病急性期發生在初次感染HIV 后的2～4周，大部分患者臨床癥狀輕微，以發熱最為常見，可伴有全身不適、頭痛、盜汗、惡心、嘔吐、腹瀉、咽痛、肌痛、關節痛、皮疹、淋巴結腫大以及神經系統癥狀等。可出現CD4＋T 淋巴細胞計數一過性減少，CD8＋T細胞升高，CD4/CD8比例倒置，血小板減少，血液中可檢出HIV RNA及P24抗原。
(300)下列哪項不是門脈高壓的臨床表現(單選題(A1))(1分)
A.胃底靜脈曲張
B.臍靜脈水母頭狀
C.脾大
D.腹水
E.黃疸
答案解析:(答案:E) 無解析
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