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小學生寒假安全責任承諾書篇一
一、學校(甲方)是學生在校學生活動的主要場所，寒假前學校必須按照有關文件規定，召開全體學生會議，對學生進行一次全面的安全知識教育，要求學生作好安全知識教育記錄。教育學生要自覺遵守安全公約。班主任要代表學校對學生進行安全教育，并簽定好寒假安全責任書。
二、學生家長(乙方)是學生的法定監護人，要求對學生寒假離校期間安全進行全面監護。并加強對學生的安全教育，強化安全意識，要把學生寒假期間防煙花爆竹、防觸電、注意飲食衛生、交通安全、作為防范重點，切實擔負起監護人的責任，學生寒假要自覺遵守《安全公約》。否則，學生發生的一切事故與學校無關。
三、學生在寒假期間必須做到：
1、認真學習安全教育常識，遵守安全公約，防止一切意外事故發生。
2、自覺遵守交通規則，注意交通安全。
3、掌握安全用電常識，不隨便觸摸電器設備。
4、掌握正確使用液化氣常識。
5、不玩火、遠離火源，注意消防安全，預防煤氣中毒。
6、不在危險的地方玩耍，不做任何帶有危險性的游戲，及時遠離危險因素。
7、注意飲食衛生，保持良好的飲食習慣。
8、不打架斗毆，不搞惡作劇，不做有損自己和他人的事。
9、不聽、不信、不傳、不參與封建迷信活動，堅決抵制一切危害社會的x活動，樹立正確的人生觀。
10、學生外出必須征得家長同意，方可外出。
11、要做到不準進入網吧、營業性歌舞廳和卡拉0k廳;不玩煙花爆竹等危險物品。
12、假期中學生要積極參與愛國衛生運動、全民健身運動和科普宣傳教育活動。
13、學生要熟悉報警電話(火警119，盜警110，急救120，交通事故122)。
四、以上責任書要求甲乙雙方必須認真遵照執行。本責任書一式二份，學校、家長各執一份，甲乙雙方簽字蓋章后生效。
甲方：責任單位(章) 班主任(簽字)
乙方：家長(簽字) 學生(簽字)
小學生寒假安全責任承諾書篇二
為進一步加強對學生的安全教育和管理,提高學生的交通安全意識,杜絕或減少交通安全事故的發生,我與學校簽訂交通安全保證書，保證做到：
1、認真學習道路交通安全相關的法律法規知識,提高自身交通法制觀念和交通安全意識,為學生樹立起自覺遵守交通法律法規的良好形象。
2、對學生開展經常性的交通安全教育,進行交通安全方面專項教育或專項檢查總結,并要采用教學掛圖,黑板報,宣傳欄等形式對學生進行交通安全法規和交通安全常識教育,教育學生文明行路,主動防范交通安全事故,自覺拒絕乘坐農用車,報廢車,拖拉機及無牌無證無運營手續和超載車輛等。
3、對學生進行消防安全教育，增強其消防安全意識。
4、加強森林防火安全教育，教育學生安全用火。
5、對學生進行食品安全衛生方面的教育。
6、做好假期學生安全外出、安全游戲等其他教育。
7、做好學生與班級的交通安全保證書簽定工作,配合學校做好家長與學校的交通安全保證書簽定工作。
8、及時關注并了解學生假期間在交通安全方面出現的新情況,新問題,及時向學校及或有關部門報告。
以上各項我保證做到,請領導進行監督。
學 校(章):
班主任(簽字):
校 長(簽字):
年 1月 20日
小學生寒假安全責任承諾書篇三
為了讓學生度過一個愉快、安全的寒假，徹底杜絕寒假期間學生一切非正常事故的發生，特簽訂寒假安全責任書：
一、班主任寒假前對學生進行一次全面的安全教育，并與學生及學生家長簽訂好寒假安全目標責任書。
二、學生在寒假期間，學生家長必須監護做到：
(一)、警鐘長鳴，注意安全。
1、認真學習安全常識，遵守安全公約，防止一切意外事故發生。
2、天寒地凍，減少外出，如須外出須在家長帶領下外出，必須做到自覺遵守交通規則，注意交通安全。
3、掌握安全用電常識，不隨便觸摸電器設備。不靠近電源，不隨便動各種電源插頭、電線。使用電器須由家長指導。
4、不玩火，遠離火源，注意消防安全，預防煤氣中毒。
5、不在危險地帶玩耍，不做危險性游戲，遠離危險因素。
6、遠離煙花爆竹等危險物品，不準進入網吧、臺球廳等不宜未成年人進入的場所、不打架斗毆，不搞惡作劇，不做有損自己和他人的事，不長時間看電視或玩電腦游戲等。
7、注意飲食衛生安全，不暴飲暴食，不吃冷食和生食，不亂吃水果及不明食物，防止食物中毒。
(二)、做好學習、生活安排。
1、按時完成假期作業。
2、抓緊時間適當補差、補缺。
3、寒假期間多讀有益書籍，開展“每人讀一本好書”活動。
4、過一個節儉、文明、祥和的春節。
三、學校要求學生家長對學生寒假期間安全進行全面監護。加強對學生的安全教育，強化安全意識，把學生寒假期間防煙花爆竹傷害、防觸電、飲食衛生、交通安全作為防范重點，切實擔負起監護人的責任。
四、安全警鐘，應長鳴不止，希望每位家長加強對子女的安全教育，確保子女假期身心安全。凡在假期出現的一切不安全事故，責任自負，學校概不承擔任何責任。
五、參加力所能及的家務勞動、社會公益活動和社會實踐活動。
六、利用假期時間認真分析前一段時間學習狀況，總結成績，明確不足，同時制訂出下學期切實可行的學習、生活計劃。
七、放假時間：
依上級要求，寒假從20xx年1月 日(農歷臘月 )起，至20xx年2月 日(農歷正月 )結束， 月 日正式開課。
學 校(蓋章)： 班主任(簽字)：
學生家長(簽字)： 學 生(簽字)：
20xx年1月 日
小學生寒假安全責任承諾書篇四
為了確保學生在輔導期間的人身安全，明確責任界限，結合實際情況，暑假輔導班與您簽訂安全目標責任書：
1、家長、教師要牢固樹立“安全第一”的思想，把此項工作列入重要議事日程，實行安全責任制。
2、要重視對子女的安全教育和防范，增強其安全意識，培養其防范不法侵害和抵御災害的能力。不涉水過河，遇打雷下雨天氣家長必須按時接送孩子上學放學。
3、嚴禁在班內追逐打鬧，不做危險性游戲，不跨越欄桿，不爬圍墻，上下樓梯不擁擠，集體活動時一切行動聽指揮。如有違反，造成傷害的由學生自己負責。
4、學生之間違紀造成傷害的由肇事方負責，并承擔一切費用。
5、學生要嚴格遵守交通規則，不準乘坐超員車輛和非載人車輛及騎自行車上學，否則，如發生意外事故，一切責任由學生家長自負。
6、學生在上學或放學途中，家長應督促他們準時到?；蚧丶?，不準在途中玩耍(星期一至星期日上午7：50準時到校;中午11：30準時放學)。子女未到校上課，家長要講明原因并及時打電話或帶假條告知任課教師。否則，如發生意外，責任在學生方。
7、學生不準亂吃零食，亂喝生水，不到小攤小販處購買食物，不吃不潔食物，如因亂吃亂喝造成意外后果的，由學生自己負責。保證身體健康。
8、要重視防止意外事故發生。教育子女不要到危險和復雜的地方游玩;要防止子女私自結伴外出，嚴禁子女私自下河游泳玩水。否則造成意外事故，一切由學生自己負責。
9、 嚴禁學生玩火、玩電、玩鞭炮、玩銳刃鈍器物等，不允許帶管制刀具等與學習無關的東西到學校。否則一旦出現后果，由學生自己負責。
10、學生在班內外，因不可抗拒力或意外遭受侵害，班內不負責任。學生在班內外遭受到不法侵害，由司法部門追究加害人責任。
11、學生應嚴格遵守補習期間安全制度。因違反上述規定造成的后果，由學生自己負責。
12、凡學生在班外發生的一切事故，責任概由學生家長負責。
13、本責任書存放在補習班處，自雙方簽字之日起，凡在本班就讀的學生都適用。希望雙方共同遵守執行。
老師簽字：
學生家長簽字： 學生簽字：
小學生寒假安全責任承諾書篇五
為加強對中小學安全管理，保障學生生命安全，維護學生正常教學秩序，根據教育部《學生傷害事故處理辦法》的相關規定，學校與學生及家長或監護人共同擬定如下安全管理合約：
一、學校責任
1、學校要切實抓好對學生的安全教育。堅持以班或學生為單位，集中與分散相結合的辦法對學生進行經常性安全教育和自護自救知識教育，教育學生自覺遵守交通規則，努力培養學生優良行為習慣。
2、學校應切實加強對學生在校期間的安全管理。
一是建立健全安全管理制度和突發事件應急處理預案，強化過程管理，定期開展安全督辦檢查，及時消除各類安全隱患。
二是加強交通安全管理，建立上學、放學路隊管理制度。實行按學生居住性區域編排路隊，指定路隊長專職負責，形成相互監督機制。加強教育學生上學，放學途中不得搭乘三輪車，小四輪、拖拉機等不符合規定的交通工具。學校報批的集體活動需集體乘車(船)時，學校必須與交通(航管)部門取得聯系，乘坐正規載人客車或船只，嚴禁租用農用車或證件不齊全及車況差的車輛(船只)。
三是加強飲食衛生安全管理。學校應加強對學生的健康教育，上好衛生健康教育課，并通過多種形式廣泛開展愛國衛生科普知識宣傳，教育學生不吃生、冷、霉爛變質食物，以增強學生衛生意識，培養學生良好的衛生習慣。凡有住宿生的學校應不斷改善食宿條件，向學生提供符合要求的食品和飲用水。以班級為單位，根據不同季節定時或不定時地檢查學生自帶菜，發現問題及時處理，禁止食用。學生在校期間突發疾病，學校應及時送醫院就診并立即通知家長或監護人到醫院為學生治療，由家長或監護人承擔一切治療費用。
四是加強其它安全管理。教育學生嚴格遵守學校的校紀、校規，并根據學生年齡、認知能力和法律行為能力的不同，采用相應的預防措施對學生的安全予以管理和保護。對學生具有危險性的行為，如：擅自下河洗澡，不請假擅自離校、課外時間打鬧。在樓梯間擁擠、攀爬翻越護欄、觸摸電器或違章使用電器以及在集體活動中不聽指揮擅自行動和可能危及他人安全的行為等，應及時告誡、糾正，必要時應責令其寫出檢查或依據校紀校規給予一定的處分。對不聽卻阻、拒不改正的要及時告知其家長或監護人，并認真做好記載。根據相關法律規定，學校要禁止學生參與抗洪搶險和撲救火災等活動。
3、學校應將作息時間準確無誤的告知家長或監護人，以便家長或監護人加強對學生禹校期間安全的監管。
二、家長或監護人的安全責任
1、家長或監護人必須配合學校加強對學生進行必要的安全教育。學生非在校期間的一切安全責任應由家長或監護人負責。
2、學生上學或放學途中必須使用交通工具時，家長或監護人應監督學生乘座正規的人客車或船只，禁止學生乘坐不符合規定的車輛。家長應主動與學校加強聯系，及時反映學生的情況，并共同對學生加強教育，防止各類安全事故的發生。
3、學生在校期間患病時，家長或監護人應盡快將其接送醫療部門治療。學生上學前，家長或監護人應注意了解、觀察學生身體狀況，如有不適，應阻止學生返校及時予以必要的治療。學生若有特異體質、特定疾病或異常心理狀態的，家長或監護人應及時、如實告知學校，嚴重者應辦理休學手續，予以休學治療。
4、學生在校期間嚴重違反學校的規章制度和紀律，其行為危及個人及他人安全，造成不良后果的，家長或監護人應承擔相應的安全責任和經濟責任。學生在校期間擅自離校的及其行為應由個人負責，家長或監護人自接到學校告知時起，應承擔學生的安全監護職責。
5、學生離校期間(學校組織活動時間以外)其交通及其他安全由學生本人負責，家長或監護人負責監管。
三、學生的安全責任
1、學生必須嚴格遵守《中小學守則》、學校紀律和學校安全管理制度，自覺遵守交通(航運)規則，遵守法律法規，努力增強自我保護意識。因違反校規校紀，違反法律造成安全事故的，由學生自己負責。
2、在校期間，嚴禁打鬧;不在樓梯間推搡、擁擠;不攀爬、翻越護欄;不購買食物“三無”食品和霉爛變質食物。放學、上學途中切實做到：遵守路隊紀律。服從路隊長管理：不搭乘和使用農用車及各種不安全交通工具;嚴格遵守交通規則;不攔車、扒車;不騎自行車帶人;不下河(溝、渠、塘、庫)洗澡;不攀高登險;不玩火，燃放鞭炮，不做不安全游戲和活動。
3、在校期間或參加集體活動時，未經教師允許，不得私自離校(離隊)外出和單獨行動。學生放學后或節、假日期間，不在學校逗留，游玩。其它未盡事宜，按教育部《學生傷害事故處理辦法》相關規定執行。以上內容，學校、家長或監護人，學生應嚴格遵守，并自覺履行各自責任。如因學生或家長不遵守合約規定造成的安全事故，其后果學生本人或家長(監護人)自負，學校概不承擔責任。
4、學生在校期間必須聽老師的教導和管理，如果不服管理一意孤行，出現意外學校不負責任。
本責任書自簽定之日起有效。有效期為20xx年xx月xx日至20xx年xx月xx日。請家長仔細閱讀，認真簽字(蓋章并簽字)。
學 校(章)：
家長或監護人(蓋章并簽字)：
學 生(簽字)：
20xx年9月2日
小學生寒假安全責任承諾書篇六
為切實落實我鄉各小學、幼兒園安全管理主體責任，加強學校冬季取暖安全管理，保證廣大師生安全過冬，鄉中心校與我鄉各小學校長、幼兒園簽訂冬季取暖安全管理責任書，具體內容如下：
一、責任目標：
(一)、各小學校長、幼兒園是學校冬季取暖安全管理的第一責任人。
(二)、嚴禁室內明火取暖。對所有取暖設施、設備要有專人負責，定期及時檢修，同時要做好取暖用煤的保障工作。各校要認真安排，必須保證按時、正常供暖，嚴禁以任何理由推遲供暖、縮短供暖時間和降低供暖標準。
(三)、嚴格鍋爐供暖管理;
1、落實定期年檢制度。鍋爐設施、設備需年檢的要經有資質的單位進行定期年檢，年檢合格后方可使用。
2、學校鍋爐操作人員必須經過培訓并持證上崗，嚴格執行鍋爐操作規程，嚴禁無證上崗、違規操作。
3、取暖前及取暖過程中對鍋爐供暖設施、設備要進行定期不定期的全面檢查、維修、保養，要經常進行故障及隱患排查，及時維護整改，嚴禁帶病運轉，確保采暖運行安全。
(四)、各小學、幼兒園要安排專人負責冬季取暖管理工作，保證供暖質量效果和供暖安全。
(五)、加強用電取暖管理。
1、由學校負責協調電力管理部門，聘用專業電工嚴格按照國家標準進行設計、施工。并做好設施、設備的日常維護工作。
2、學校負責采購使用的用電取暖設施、設備(如空調、電暖器、電線、線管、插座、漏電保護裝置等)必須是滿足國家標準的正規廠家生產的，有合格標志的產品，并保證滿足負荷需要。
(六)、取暖期校舍室內溫度必須保證達到國家規定取暖溫度標準以上。
(七)、注重安全教育。學校要結合本地實際，在取暖安全教育的同時突出冬季特點，對師生進行以防火、防流行性疾病及用電安全等安全教育培訓，提高廣大師生的安全意識和防護能力，確保安全過冬。
二、責任追究。
1、鄉中心校將加強學校冬季取暖的安全管理，對學校冬季取暖管理目標的落實情況組織定期與不定期檢查，并通報檢查結果，對管理目標落實好的學校給予表揚，對不能落實管理目標的學校提出批評，并責令整改。
2、實行冬季取暖安全責任事故追究制。各小學、幼兒園要建立健全各項規章制度，加強學生的取暖安全教育，堅決杜絕因管理不到位影響正常供暖或造成取暖安全責任事故，凡因學校管理不到位、措施不得力、責任不落實，出現不能正常供暖或發生冬季取暖責任事故的，依據有關規定追究學校、校長等相關責任人的責任，并嚴肅處理。
責任人：
日期：xx年xx月xx日
小學生寒假安全責任承諾書篇七
為切實加強學校安全工作，堅持“安全第一，預防為主，各負其責”的方針，按照《中小學幼兒園安全管理辦法》和《中小學公共安全教育指導綱要》的要求，落實安全工作責任制和諧實施，確保學生的安全，特向各年級組長簽訂20xx學年度學校安全工作責任書。
一﹑工作目標：
1. 年級不發生重、特大安全責任事故。
2. 年級不發生嚴重傷亡事故。
3. 年級不發生重、特大火災事故。
4. 年級不發生擁擠、踩踏事故。
二、工作措施：
1.認真落實學校安全工作責任制，組長對本年級安全工作負直接責任。
2.加強安全教育。利用多種形式，結合本組教學進行安全教育。
3.建立安全記錄月報制度(每月第四周周五上交)做到發現問題及時上報，消除各種隱患。
4.嚴格大型活動(校內、校外)的審批制度和事故報告制度，各組舉行大型集體活動必須經學校審批。
5.建立學生安全信息通報制度，將學校規定的學生到校時間和放學時間，學生非正常的缺席或者擅自離校情況，以及學生身體和心理的異常狀況等關系學生安全的信息，及時告知其監護人。
校長：年級組長：
年 月 日
小學生寒假安全責任承諾書篇八
第號
營運部門：安全部門：
責任人：責任人：
職務：職務：
為貫徹超市的逐級防火責任制，根據消防條例和消防部門有關消防安全的管理規定，按照“誰主管，誰負責”，“誰在崗，誰負責”的原則，將防火安全工作落實到每一名員工，確實做到防火安全人人有責，不發生火災事故，特制定本防火責任書。
一、 自覺遵守消防法規及公司各項安全制度，嚴格遵守安全操作規程，不發生火災、工傷等責任事故，確保公司財產和員工生命的安全。
二、 各營運部門設立義務消防員，部門負責人與義務消防員堅持每天對自己工作責任區域進行安全檢查，發現火災隱患及時處理、及時報告。
三、 各營運部門確保本區域內的消防器材符合要求，確保消防通道、消防門暢通無阻，確保消防報警系統、噴淋系統能正常工作。
四、 對危險品、易燃易爆品的存放、使用符合消防安全準則，對存放大量商品的倉庫，消防狀況符合倉庫的消防安全制度。
五、 營業結束時，關閉本工作區域內的電源，認真檢查工作是否有遺留、是否有可燃物，發現后要及時處理，確認安全后方可離崗。
六、 安全用電，超市內不違章動用明火，不亂扔可燃物，不吸煙。
七、 不準安裝、拆改各種電器設備、電源線路、開關，不準在電源線路上亂加負載，不準使用未經批準的各種電器設備。
八、 未經過上崗培訓的人員或未取得上崗證人員，或非本崗位操作人員的，不得擅自操作專業電氣設備。
九、 認真參加消防培訓，懂得基本的防火知識、逃生知識，會報火警，會使用滅火器材，能做到撲救初級火災。
十、 各營運部門必須將報警電話、火災突發事件小組處理的聯系方式等資料，張貼在部門明顯的位置。
十一、 服從領導，聽從指揮，接受各級安全檢查，對指出的問題積極整改。
十二、 對在防火安全工作中有突出成績的員工，由部門或安全部報主管領導進行表揚或獎勵。對違反本協議書和有關安全規章制度的員工，由安全部照章處罰，直至追究法律責任。
十三、 本“責任書”一式二份，一份交營運部門，一份交安全部備查。
營運單位：安全單位：
責任人(簽章)：責任人(簽章)：
年月日
小學生寒假安全責任承諾書篇九
根據《中華人民共和國消防法》、公安部《機關、團體、企業、事業單位消防安全管理規定》，結合本單位實際情況，切實加強本單位消防安全管理，落實各項消防安全職責，特簽訂本消防安全責任書：
一、安全部門負責人應認真執行有關消防法規，貫徹“預防為主、防消結合”的方針，以“隱患險于明火，防范勝于救災，責任重于泰山”為警示，實行“誰主管、誰負責、層層落實、全員防火”的消防安全責任制。
二、安全部門負責人為本部門的消防安全責任人，對消防安全負主要責任。部門負責人具體負責組織實施本部門各項消防安全管理工作。
三、部門負責人應履行以下消防安全職責：
(一)落實逐級防火責任制。
(二)組織開展經常性的消防安全宣傳教育和消防知識培訓，定期進行滅火技術訓練。
(三)組織實施經常性的內部防火安全檢查，及時制止、糾正違法、違章行為，發現并消除火災隱患，一時不能整改的應及時上報消防安全管理人。
(五)保證疏散通道、安全出口的暢通。不得占有疏散通道或者在疏散通道、安全出口上設置影響疏散的障礙物，不得封閉安全出口，不得遮擋安全疏散指示標志。
(六)火災發生后，及時報警、迅速組織撲救和人員疏散。不得不報、遲報、謊報火警，或者隱瞞火災情況。
(七)法律、法規和規章規定的其他消防安全義務。
四、本責任書自簽署之日起生效。
五、本責任書從20xx年6月1日至20xx年12月30日有效。
六、本責任書一式兩份，雙方各執一份。
責任人：
日期：xx年xx月xx日
小學生寒假安全責任承諾書篇十
為了認真貫徹落實《國務院關于特大安全事故行政責任追究的規定》精神，切實做好中小學生和幼兒人身安全的各項工作，徹底杜絕寒假期間學生一切非正常事故的發生。確保廣大師生過一個安全愉快的春節，特簽訂寒期安全責任書：
一、學校(甲方)是學生在校學生活動的主要場所，寒假前學校必須按照有關文件規定，召開全體學生會議，對學生進行一次全面的安全知識教育，要求學生作好安全知識教育記錄。教育學生要自覺遵守安全公約。班主任要代表學校對學生進行安全教育，并簽定好寒假安全責任書。
二、學生家長(乙方)是學生的法定監護人，要求對學生寒假離校期間安全進行全面監護。并加強對學生的安全教育，強化安全意識，要把學生寒假期間防煙花爆竹、防觸電、注意飲食衛生、交通安全、作為防范重點，切實擔負起監護人的責任，學生寒假要自覺遵守《安全公約》。否則，學生發生的一切事故與學校無關。
三、學生在寒假期間必須做到：
1、認真學習安全教育常識，遵守安全公約，防止一切意外事故發生。
2、自覺遵守交通規則，注意交通安全。
3、掌握安全用電常識，不隨便觸摸電器設備。
4、掌握正確使用液化氣常識。
5、不玩火、遠離火源，注意消防安全，預防煤氣中毒。
6、不在危險的地方玩耍，不做任何帶有危險性的游戲，及時遠離危險因素。
7、注意飲食衛生，保持良好的飲食習慣。
8、不打架斗毆，不搞惡作劇，不做有損自己和他人的事。
9、不聽、不信、不傳、不參與封建迷信活動，堅決抵制一切危害社會的x活動，樹立正確的人生觀。
10、學生外出必須征得家長同意，方可外出。
11、要做到不準進入網吧、營業性歌舞廳和卡拉0k廳;不玩煙花爆竹等危險物品。
12、假期中學生要積極參與愛國衛生運動、全民健身運動和科普宣傳教育活動。
13、學生要熟悉報警電話(火警119，盜警110，急救120，交通事故122)。
四、以上責任書要求甲乙雙方必須認真遵照執行。本責任書一式二份，學校、家長各執一份，甲乙雙方簽字蓋章后生效。
甲方：責任單位(章) 班主任(簽字)
乙方：家長(簽字) 學生(簽字)
小學生寒假安全責任承諾書篇十一
為切實加強家校安全育人工作，共同管理自己的孩子，使每個孩子都能安全健康成長和學校學校安全工作管理的各項措施的落實到位;營造安全、文明、和諧、健康的育人氛圍;確保家校聯系渠道的暢通，現由學校和個位家長簽訂本協議并遵照以下條款嚴格執行。
一、加強安全教育工作，家長要時時提醒自己的孩子在上學、放學途中騎車、步行注意事項。
二、按照我國交通法規規定，嚴禁不滿12周歲的兒童在道路上騎車;嚴禁沒有車閘、沒有安全保障的自行車上路。
三、家長有責任教育孩子騎車應注意以下幾點：
1、盡量早起，吃早飯，要留給孩子充足的騎車、步行的上學時間。
2、無論騎車還是步行都要遵守交通法規。特別要注意要靠右行。
3、騎車轉彎時不要突然猛拐;越前時，不要與其靠得太近。騎車的速度不要太快;不要手中持物騎車;不要雙手離開車把騎車;不要兩人騎一輛車;不要曲折行駛;不要相互競賽騎車;不要兩車以上并排行駛。不要相互勾肩搭臂、擠抹追逐;不要騎一輛車，再牽引一輛車。
4、不要緊隨機動車后追趕或騎車行駛;不要手扒機動車奔跑或騎車。
5、不再河邊或有危險的地方逗留、玩耍。
6、不在野外玩火玩危險的游戲;注意安全用電等教育。
四、加強孩子的行為規范教育使孩子養成良好的生活、學習習慣，在學校做個好學生，在家做個好孩子。
五、發現孩子不良現象應及時給于教育、糾正;不縱容不溺愛。
為加強安全教育與防患管理工作，進一步增強安全意識和思想認識，牢固樹立 安全責任重于泰山 的思想，居安思危，把安全工作抓緊、抓細、抓深、抓實、抓出成效。以上幾點必須共同遵守。如有違者，發生意外事故一切后果由孩子的監護人承擔。
第一小學
學生: 家長:
小學生寒假安全責任承諾書篇十二
家長您好：
為確保暑假期間學生安全，學校已經對學生進行了安全教育，請家長在假期中做好孩子日常安全教育管理和全面安全監護，家長做到以下幾點，以確保平安愉快度過假期：
一、高度關注孩子的身體健康狀況，積極采取措施，預防各種傳染病，注意個人衛生，做好自我防護;教育和管好孩子不到人員聚集場所，避免接觸傳染病病人;教育孩子如果身體不適立即告訴家長，并及時去正規醫院就醫。
二、密切關注孩子的思想動態，管理好孩子上網，不瀏覽不健康的網上內容。管好孩子不擅自離家玩耍或外出。假期不要讓孩子單獨出門串親友或逛商場，如外出游玩一定要有家長帶領并加強安全防范。
三、教育孩子嚴格遵守交通法律法規、乘車、走路時遵守交通標志、標線和交通信號，不在道路上玩耍打鬧或從事有礙安全的活動，12歲以下兒童不騎車上路。
四、 教會孩子安全自護自救的方法，教育孩子不玩易發生傷害的玩具和游戲;不玩火;不隨便動用電器、電線、插頭、煤氣、銳器、刀剪等，預防各類意外傷害事故的發生。嚴禁學生到危險水域游泳或到坑、塘、河、溝邊、工地等有危險的地方玩?；蚨毫?，以防溺水和受到傷害。孩子游泳必須到正規場館并有家長陪同。
五、注意飲食衛生，預防食物中毒。嚴格把好食品飲料衛生關，不食用過期、腐爛、發霉、變質和沒有衛生合格證的食品和飲料，勤洗手，自覺養成良好的衛生習慣。
六、教育孩子遵紀守法，遵守社會公德及各項法律法規，服從學校、家庭和社區管理，不對自己及他人實施人身傷害，不損壞公物，不擾亂社會秩序，不逗惹寵物以防咬傷。
實驗小學 20xx 年6月25日
家長安全責任書回執
我的孩子是 年級 班學生，姓名 。我已經認真閱讀了給家長的《暑假安全責任書》，我保證做好對孩子的日常安全教育管理和全面安全保護，積極采取措施防控傳染病，遵守交通法律法規，注意飲食衛生，確保各方面的安全。
小學生寒假安全責任承諾書篇十三
為了保證學生在假期中的人身安全，讓學生度過一個歡樂、愉快、安全的假期，進一步明確假期中學生的安全責任，特簽定此安全責任書。
一、交通安全
1、遵守交通規則，不在公路上跑鬧、玩耍。不準在馬路上騎自行車。
2、遵守公共秩序，排隊等車，車未停穩不得靠近車輛，上下車時不得擁擠。
二、水的安全
不準到水庫、水塘、水井等危險的地方玩耍、滑冰。
三、電的安全
1、要在家長的指導下才能使用普通的家用電器。不準學生獨自用電器取暖。
2、不亂動電線、燈頭、插座，不在標有“高壓危險”的地方玩耍。
四、火的安全
1、不準玩火，不得攜帶火種。發現火災及時撥打119，不得逞能上前撲火。
2、不準學生使用煤氣、液化氣灶具，不燃放鞭炮，禮花彈，不做危險的事。
五、飲食安全
嚴禁吸煙、喝酒。個人衛生習慣好，不買、不吃過期食品和垃圾食品。
六、嚴防精神污染
不到網吧和游戲廳等娛樂和玩耍。不聽、不信、不傳、不參與封建迷信活動。
七、其他方面的安全
1、加強自我保護意識。遇到敲詐勒索、攔路搶劫及時告訴父母或打電話報警。不接受陌生人的小恩小惠不被陌生人的甜言蜜語所迷惑，防止被拐騙、拐賣。
2、不攀爬大樹和各種建筑物，在公共娛樂場所、商場，不追趕打鬧。
3、遵守社會公德，愛護公共設施，做一名文明的學生。
以上安全條約學生認真遵守，家長嚴格監督執行。如在春節假期期間出現學生安全問題，由學生家長和學生本人承擔一切責任。
學生： 家長： 班主任：
學校(蓋章) 年 月 日
小學生寒假安全責任承諾書篇十四
為了提高我班學生學習成績，經學生自愿申請，家長和學校一致同意，擬定從 年秋期起，每周周一至周五下午，添加一節無償的課外輔導課，時間從15：30:——16:10?？颇糠謩e設置為英語、歷史、物理、化學、語文和數學(周一兩科)。為確保學生在此期間的人身安全，現結合實際情況，明確責任劃分，特制訂此安全責任書：
1、家長、學生和教師必須牢固樹立“安全第一”的思想，把此項工作列入重要議事日程，實行安全責任制。
2、學生在學校補課期間應遵守紀律，服從任課教師管理，如有違紀，取消被輔導資格。
3、輔導老師每次集中放學并清點學生人數;家長盡可能接學生回家，并嚴格遵守交通規則;獨自回家的學生不準乘坐超員、非載人車輛和騎摩托車回家，更不能與社會人員接觸。否則，如發生意外事故，一切責任由學生家長自負。
4、學生在輔導結束后應及時回家，家長如果發現孩子未按時到家，應立即尋找并第一時間與班主任聯系。否則，發生意外，責任在學生方。
5、學生應嚴格遵守各種安全制度，如有違反規定造成的其他后果，由學生自己負責。
6、本責任書自雙方簽字日起生效。
特別聲明：此次活動為教師義務給學生輔導，不收任何費用。
責任人：
日期：xx年xx月xx日
小學生寒假安全責任承諾書篇十五
為了確保學生在校期間的人身安全，避免和減少學生傷害事故的發生，提高防范意識，劃清責任界限，健全學校教育、家庭教育、社會教育一體網絡，特簽訂本安全責任書：
(一)、權利與義務：
1、學校應當對學生進行安全教育，采取相應措施，預防和消除學校存在的安全隱患。
2、學生家長作為學生的監護人，應當依法履行監護職責，配合學校對學生進行安全教育和管理、保護工作。
3、學生要認真遵守國家的法律法規，遵守學校的規章制度，提高自我保護意識，避免和消除相應的危險。
(二)、事故與責任：
1、學校、班級、教師要牢固樹立“安全第一”的思想，把安全教育工作列入重要議事日程，實行安全責任制;校長對全校安全負責，學校各部門負責人對本部門的安全負責。
2、學校要經常對學生進行安全法制教育，檢查安全工作。
3、嚴禁教師體罰和變相體罰學生，如因此造成后果的由教師本人負責;但屬履行職責，進行正常的批評教育，出現意外后果的，由學生方負責。 4、教師或工作人員在履行職責過程中，違反工作要求、操作規程、職業道德造成學生傷害的，由教師或工作人員本人負責。
5、學校開展校內外集體活動，因組織不周，造成意外傷害的，學校應承擔一定的責任;由于學生不聽指揮，違背有關規定，造成意外傷害的，學生應承但一切責任。
6、學生在校園活動中發生安全事故或受到意外傷害，學校有責任積極配合家長向保險公司申請索賠，與教師無關。(指已參加保險的學生)
7、 學生在校期間(規定上學時間，課間、午休除外。)，校方有責任保護其不受非法侵害。
8、 來自學校外部的突發性、偶發性侵害造成的傷害，學校不承擔法律責任。
9、學校不知道或難于知道學生有特異體質、特定疾病或異常心理狀態而造成的傷害，學校不承擔法律責任。
10、在學校管理職責范圍之外發生的傷害，學校不承擔責任。
11、不喝生水，不吃腐爛水果以及變質食品等，不買零食尤其是地攤上的小食品，養成良好的衛生習慣，預防中毒現象發生。
12、嚴禁在校內追逐打鬧，打架斗毆，吸煙酗酒，做危險性游戲。如有違反，造成學生傷害的，由過錯方承擔責任。
13、嚴禁玩火、玩電、玩水、玩炮、玩銳刃鈍器，一旦出現后果的，由學生自己負責。
14、嚴禁學生在教室焚燒廢紙、點燃蠟燭、否則一旦出現意外，由學生自己負責。
15、日常上課時間，學生不得隨意外出，有事外出，造成社會危害或出現意外事故的，由學生方承擔一切責任。
16、放學后、節假日或假期等學校工作時間以外，學生自行滯留學?；蜃孕械叫０l生的傷害，由學生自己負責。
17、學生自行上學、放學、返校、離校途中發生意外傷害，由學生本人負責。
18、學生自行外出或擅自離校期間發生的傷害，由學生自己負責。 19、嚴禁學生到網吧上網，由此而造成的意外傷害事故，由學生自己負責。
20、不準學生騎自行車上學，由此而造成的意外傷害事故，由學生自己負責。
21、學校應加強食品衛生安全教育，不準學生買其它食品食用，不食來歷不明的食品，學生中餐由學校統一免費提供，學校供餐食品學生必須一次用完，不能帶出學校或自由留取，若因違反造成的一切事故由學生方自己負責。
22、凡在校外發生的一切事故，責任概由學生家長負責。
23、學生在校外造成社會危害，由學生方負責經濟賠償;觸犯法律的，由公安部門依法處理。
此責任書自簽字之日生效至20xx年元月20日終止(由學校保存)。
校長(簽字)或蓋章： 學生家長： 班主任： 學生姓名：
20xx年3月1日
小學生寒假安全責任承諾書篇十六
為確保學生上學期間的人身安全，健全學校教育、家庭教育、社會教育一體化網絡，根據上級文件精神，結合我校實際，特簽訂本安全責任書：
1、學校、班級、教師要牢固樹立“安全第一”的思想，把此項工作列入重要議事日程，實行安全責任制，校長對全校安全負總責。學校與各班簽訂安全責任書。
2、學校應當對學生進行安全教育和自護自救教育，建立健全安全制度，采取相應措施，預防和消除學校存在的安全隱患。
3、學生家長作為學生的監護人，應當依法履行監護職責，配合學校對學生進行安全教育和管理、保護工作。
4、學生要認真遵守國家的法律法規，遵守學校的規章制度，提高自我保護意識，避免和消除相應的危險。
5、嚴禁在校內追逐打鬧、不做危險游戲，不跨越欄桿，不爬圍墻，在沒有教師的指導下，不到各種器械上活動;集體活動時一切行動聽指揮，遵守校規校紀。如有違反，造成傷害的由學生自己負責。
6、學生之間違紀造成傷害的由肇事方負責，并承擔一切費用。
7、日常上課時間，學生不得隨意外出，有事外出，要向班主任請假，經準許后方可出門，否則出現事故的，由學生方承擔一切責任。
8、學校不知道或難于知道學生有特異體質、特定疾病或異常心理狀態而造成的傷害，學校不承擔法律責任。
9、放學后、節假日或假期等非上課時間以外，學生自行滯留學?；蜃孕械叫０l生的傷害，由學生自己負責。
10、嚴禁學生到網吧上網等不適宜的場所，由此而造成的意外傷害事故，由學生自己負責。凡在校外發生的一切事故，責任由學生家長負責。
11、學生在上學或放學途中，家長應督促他們準時到校或回家，不準騎自行車、乘做三無車輛上學，不準在途中玩耍。否則，如發生意外，責任在學生方。
12、學生禁止在校門外買小食品，亂吃亂喝造成意外后果的，由學生自己負責。
13、嚴禁學生擅自到溝塘河游泳、洗澡，否則造成意外事故一切由學生方負責。
14、學生在校外造成社會危害，由學生方負責經濟賠償，觸犯法律的由公安部門依法處理。
15、學生嚴格遵守交通規則，出現事故的由肇事方負責。
16、嚴禁學生玩火、電，玩炮，玩銳利器具等，一旦出現后果，由學生自己負責。
17、學生應嚴格遵守《小學生守則》《小學生日常行為規范》和學校安全制度。因違反上述規定造成的后果學生自己負責。
18、本責任書學生、家長自簽字之日起生效。
班 主 任(簽字)：___________
學生姓名(簽字)：_________ 學生家長(簽字)：____________
××××小學
××××年××月××日
小學生寒假安全責任承諾書篇十七
為了強化學生的安全意識，杜絕不安全事故的發生，根據有關法律法規和學校安全管理的有關規定，羅江中學家長委員會和學校共同制訂本安全責任書：
1、學校與家長應當共同做好對學生假期補課期間的安全教育與保護工作，并且緊密配合，互相信任，互通信息。
2、家長為學生的法定監護人，負有對學生進行安全教育和安全管理的責任與義務。
3、家長要經常對學生進行安全教育并教給學生一些安全自我防護知識，教育學生遠離各種危險環境，不參加各種危險活動。
4、家長和學校共同教育學生遵守《中學生日常行為規范》，遵守《學校門衛制度》(進出憑班主任簽寫的假條和出入證出入)，《消防制度》(不用明火或玩火)，《用電制度》(不私拉亂接電線，不準使用各種電器設備)，《交通安全制度》和《不準私自下塘堰河渠洗澡》等制度。若學生不聽從教育和管理所造成不良后果，由學生和家長負全部責任。
5、家長與學校共同教育學生按時到校，按時離校，學生因病因事不能到校，家長必須向班主任老師辦理請假手續出具請假條，學生上學或放學，原則上要求家長接送，確保學生上學或放學途中的安全。
6、學生在校期間，有事請假，必須具備請假條，經老師簽字、學校同意后方可準假，凡偽造簽字外出、不假外出或以撒謊的方式外出所發生的一切后果，由學生和家長負責。
7、家長與學校共同教育學生在上(放)學時不乘坐“五小”車輛(農用車、拖拉機、貨運三輪車、摩托車、農用機械車)和“三無”車輛(無牌、無證、報廢車);不在途中逗留，更不能到經營性的娛樂場所和網吧;遵守交通規則及國家法律、法規和社會公德，如在此期間不聽勸告，不服從教育而發生安全事故，應由學生本人及家長承擔責任。
8、家長與學校共同加強對學生進行飲食衛生安全教育，勸阻學生不買無照(證)商販出售的盒飯及食品，不食來歷不明的食品，不吃過期、變質、霉爛、有毒的食品。
9、住校生要嚴格遵守《住校生管理規定》，禁止夜不歸宿、賭博、點蠟燭、私拉亂接等違規違紀行為。
10、家長和學校共同教育學生防雷擊、防震等知識。
11、家長和學校共同對學生進行防溺水教育，嚴禁私自下河、湖、塘、堰等地游泳。
12、本責任書自簽定之日起生效,有效期為本次學生暑假補課時間。
責任人：
日期：xx年xx月xx日
小學生寒假安全責任承諾書篇十八
為了讓學生度過一個愉快、安全的寒假，徹底杜絕寒假期間學生一切非正常事故的發生，特簽訂寒假安全責任書：
一、班主任寒假前對學生進行一次全面的安全教育，并與學生及學生家長簽訂好寒假安全目標責任書。
二、學生在寒假期間，學生家長必須監護做到：
(一)、警鐘長鳴，注意安全。
1、認真學習安全常識，遵守安全公約，防止一切意外事故發生。
2、天寒地凍，減少外出，如須外出須在家長帶領下外出，必須做到自覺遵守交通規則，注意交通安全。
3、掌握安全用電常識，不隨便觸摸電器設備。不靠近電源，不隨便動各種電源插頭、電線。使用電器須由家長指導。
4、不玩火，遠離火源，注意消防安全，預防煤氣中毒。
5、不在危險地帶玩耍，不做危險性游戲，遠離危險因素。
6、遠離煙花爆竹等危險物品，不準進入網吧、臺球廳等不宜未成年人進入的場所、不打架斗毆，不搞惡作劇，不做有損自己和他人的事，不長時間看電視或玩電腦游戲等。
7、注意飲食衛生安全，不暴飲暴食，不吃冷食和生食，不亂吃水果及不明食物，防止食物中毒。
(二)、做好學習、生活安排。
1、按時完成假期作業。
2、抓緊時間適當補差、補缺。
3、寒假期間多讀有益書籍，開展“每人讀一本好書”活動。
4、過一個節儉、文明、祥和的春節。
三、學校要求學生家長對學生寒假期間安全進行全面監護。加強對學生的安全教育，強化安全意識，把學生寒假期間防煙花爆竹傷害、防觸電、飲食衛生、交通安全作為防范重點，切實擔負起監護人的責任。
四、安全警鐘，應長鳴不止，希望每位家長加強對子女的安全教育，確保子女假期身心安全。凡在假期出現的一切不安全事故，責任自負，學校概不承擔任何責任。
五、參加力所能及的家務勞動、社會公益活動和社會實踐活動。
六、利用假期時間認真分析前一段時間學習狀況，總結成績，明確不足，同時制訂出下學期切實可行的學習、生活計劃。
七、放假時間：
依上級要求，寒假從20xx年1月 日(農歷臘月 )起，至20xx年2月 日(農歷正月 )結束， 月 日正式開課。
學 校(蓋章)： 班主任(簽字)：
學生家長(簽字)： 學 生(簽字)：
20xx年1月 日
小學生寒假安全責任承諾書篇十九
為保證學生寒假人身安全，讓學生過一個愉快、祥和、安全的春節，根據上級主管部門安全工作會議要求，結合我校安全工作實際情況，特簽定此安全責任書。 學生在放假期間必須在家長或監護人的監護下進行正常的生活、學習、勞動及開展各項有益的社會實踐活動。此安全目標責任書未盡事宜由家長或監護人負責教育學生，確保學生本人及他人人身安全。
1、學生在學校宣布寒假放假時間內不得在校逗留，必須徑直回家，在路上不得嬉戲擁擠、不得打鬧。收假時間按時返校。
2、遵守交通規則，防止交通事故的發生。堅決不乘坐農用車、報廢車、拖拉機、超載車、三無車等五種違規車輛，也不乘坐酒后人員駕駛的各種車輛。若發生事故，要想法及時通知家長，并撥打120。嚴禁單獨駕駛摩托車等機動車輛。不準在公路上踢球，溜冰、設置障礙物等。
3、禁止到河、塘、堰等水域嬉戲;禁止在無家長或監護人帶領的情況下游泳;禁止到無安全設施、無救護人員的水域游泳等。
4、注意用火、用電、用氣安全，嚴防意外事故發生。
5、未經家長同意，不得擅自外出住宿或留他人在家住宿。
6、講究衛生，不喝生水、不吃不衛生食物，預防傳染病發生，不抽煙，不喝酒，不賭博，不打架斗毆。不與社會上行為不良的青年來往，不參與違反社會公德及違法犯罪的行為。不攜帶管制刀具和危險器具。
7、不燃放煙花爆竹等易燃易爆物品，不得玩耍和使用管制刀具、玩具槍、彈弓等危險物品，不亂使用農藥、鼠藥及不合格化妝品等。
8、不爬樹、竹;不、不翻窗、不越危險欄桿;不到屋頂上玩耍;不到未竣工驗收的建筑物、橋、涵洞中玩耍;不到險峻的高山懸崖玩耍、攀爬。
9、不準進入網吧、臺球廳、不打架斗毆，不搞惡作劇，不做有損自己和他人的事。
10、進行體育鍛煉要做好準備活動，不要進行激烈身體接觸。
11、不損壞公共設施，不毀損野生植物等。
12、不到有傳染病的疫區旅游、探親訪友、不接觸從傳染病疫區返鄉的人員。
13、不購買、不借閱內容不健康的書刊、報紙、光碟、錄像帶;不看低級趣味的電影、電視，不沉迷網絡游戲，不瀏覽內容不健康的網頁。不參加不健康的娛樂活動，不聽、不信、不傳、不參與封建迷信活動。
責任人：
日期：xx年xx月xx日
小學生寒假安全責任承諾書篇二十
為加強對中小學安全管理，保障學生生命安全，維護學生正常教學秩序，根據教育部《學生傷害事故處理辦法》的相關規定，學校與學生及家長或監護人共同擬定如下安全管理合約：
一、學校責任
1、學校要切實抓好對學生的安全教育。堅持以班或學生為單位，集中與分散相結合的辦法對學生進行經常性安全教育和自護自救知識教育，教育學生自覺遵守交通規則，努力培養學生優良行為習慣。
2、學校應切實加強對學生在校期間的安全管理。
一是建立健全安全管理制度和突發事件應急處理預案，強化過程管理，定期開展安全督辦檢查，及時消除各類安全隱患。
二是加強交通安全管理，建立上學、放學路隊管理制度。實行按學生居住性區域編排路隊，指定路隊長專職負責，形成相互監督機制。加強教育學生上學，放學途中不得搭乘三輪車，小四輪、拖拉機等不符合規定的交通工具。學校報批的集體活動需集體乘車(船)時，學校必須與交通(航管)部門取得聯系，乘坐正規載人客車或船只，嚴禁租用農用車或證件不齊全及車況差的車輛(船只)。
三是加強飲食衛生安全管理。學校應加強對學生的健康教育，上好衛生健康教育課，并通過多種形式廣泛開展愛國衛生科普知識宣傳，教育學生不吃生、冷、霉爛變質食物，以增強學生衛生意識，培養學生良好的衛生習慣。凡有住宿生的學校應不斷改善食宿條件，向學生提供符合要求的食品和飲用水。以班級為單位，根據不同季節定時或不定時地檢查學生自帶菜，發現問題及時處理，禁止食用。學生在校期間突發疾病，學校應及時送醫院就診并立即通知家長或監護人到醫院為學生治療，由家長或監護人承擔一切治療費用。
四是加強其它安全管理。教育學生嚴格遵守學校的校紀、校規，并根據學生年齡、認知能力和法律行為能力的不同，采用相應的預防措施對學生的安全予以管理和保護。對學生具有危險性的行為，如：擅自下河洗澡，不請假擅自離校、課外時間打鬧。在樓梯間擁擠、攀爬翻越護欄、觸摸電器或違章使用電器以及在集體活動中不聽指揮擅自行動和可能危及他人安全的行為等，應及時告誡、糾正，必要時應責令其寫出檢查或依據校紀校規給予一定的處分。對不聽卻阻、拒不改正的要及時告知其家長或監護人，并認真做好記載。根據相關法律規定，學校要禁止學生參與抗洪搶險和撲救火災等活動。
3、學校應將作息時間準確無誤的告知家長或監護人，以便家長或監護人加強對學生禹校期間安全的監管。
二、家長或監護人的安全責任
1、家長或監護人必須配合學校加強對學生進行必要的安全教育。學生非在校期間的一切安全責任應由家長或監護人負責。
2、學生上學或放學途中必須使用交通工具時，家長或監護人應監督學生乘座正規的人客車或船只，禁止學生乘坐不符合規定的車輛。家長應主動與學校加強聯系，及時反映學生的情況，并共同對學生加強教育，防止各類安全事故的發生。
3、學生在校期間患病時，家長或監護人應盡快將其接送醫療部門治療。學生上學前，家長或監護人應注意了解、觀察學生身體狀況，如有不適，應阻止學生返校及時予以必要的治療。學生若有特異體質、特定疾病或異常心理狀態的，家長或監護人應及時、如實告知學校，嚴重者應辦理休學手續，予以休學治療。
4、學生在校期間嚴重違反學校的規章制度和紀律，其行為危及個人及他人安全，造成不良后果的，家長或監護人應承擔相應的安全責任和經濟責任。學生在校期間擅自離校的及其行為應由個人負責，家長或監護人自接到學校告知時起，應承擔學生的安全監護職責。
5、學生離校期間(學校組織活動時間以外)其交通及其他安全由學生本人負責，家長或監護人負責監管。
三、學生的安全責任
1、學生必須嚴格遵守《中小學守則》、學校紀律和學校安全管理制度，自覺遵守交通(航運)規則，遵守法律法規，努力增強自我保護意識。因違反校規校紀，違反法律造成安全事故的，由學生自己負責。
2、在校期間，嚴禁打鬧;不在樓梯間推搡、擁擠;不攀爬、翻越護欄;不購買食物“三無”食品和霉爛變質食物。放學、上學途中切實做到：遵守路隊紀律。服從路隊長管理：不搭乘和使用農用車及各種不安全交通工具;嚴格遵守交通規則;不攔車、扒車;不騎自行車帶人;不下河(溝、渠、塘、庫)洗澡;不攀高登險;不玩火，燃放鞭炮，不做不安全游戲和活動。
3、在校期間或參加集體活動時，未經教師允許，不得私自離校(離隊)外出和單獨行動。學生放學后或節、假日期間，不在學校逗留，游玩。其它未盡事宜，按教育部《學生傷害事故處理辦法》相關規定執行。以上內容，學校、家長或監護人，學生應嚴格遵守，并自覺履行各自責任。如因學生或家長不遵守合約規定造成的安全事故，其后果學生本人或家長(監護人)自負，學校概不承擔責任。
4、學生在校期間必須聽老師的教導和管理，如果不服管理一意孤行，出現意外學校不負責任。
本責任書自簽定之日起有效。有效期為20xx年xx月xx日至20xx年xx月xx日。請家長仔細閱讀，認真簽字(蓋章并簽字)。
學 校(章)：
家長或監護人(蓋章并簽字)：
學 生(簽字)：
20xx年9月2日
