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撤銷行政處罰決定書格式篇一
身份證編號：----------
性別：男，民族：漢，年齡：67歲，電話：-----
家庭住址：-----
20xx年1月4日，我局衛生行政執法人員對某市某鎮某村4組施某家中檢查發現：1、施某未能出示醫療機構執業許可證;2、客廳的西側1名患者正在接受輸液;3、客廳的西側廂椅上發現1瓶用完的注射用頭孢曲松鈉;4、客廳西側廂椅上發現病人收費本1本。本局執法人員當天現場制作了現場檢查筆錄、對彭某的詢問筆錄、衛生監督意見書和證據先行登記保存決定書各一份。本局于20xx年1月4日受理、1月5日立案之后，組織執法人員對當事人施某的進行詢問和調取了其他相關資料，并于20xx年1月6日案件調查終結。現已查明以下違法事實：
20xx年1月4日，當事人施某在家給患者彭某掛水，并且現場發現客廳的西側廂椅上有1瓶用完的注射用頭孢曲松鈉，客廳西側廂椅上發現病人收費本1本?，F場并未發現處方和發票。經過進一步調查，當事人施某在未取得醫療機構執業許可證的情況下在家中擅自開展診療活動。在調查過程中，因當事人拒不提供賬冊、票據等經營收支憑證，且本局無法繼續調查當事人的經營收支狀況，故無法確定其違法所得，視為無違法所得。
以上事實有下列證據證實：
1、20xx年1月4日制作的現場檢查筆錄1份及現場拍攝的照片3張;
2、20xx年1月4日制作的衛生監督意見書1份;
3、20xx年1月4日制作的證據先行登記保存決定書1份;
4、20xx年1月4日對患者彭某所作的詢問筆錄1份;
5、20xx年1月5日調取的施某的身份證復印件1份;
6、20xx年1月5日對施某所作的詢問筆錄1份;
7、20xx年1月5日制作的證據先行登記保存處理決定書1份;
8、20xx年1月5日調取的病人收費本復印件3份。
證據材料說明如下：
以上證據材料1、2、3、4，反映了20xx年1月4日我局執法人員在施某家中進行檢查發現施某給患者彭小桃掛水，同時現場調取“病人收費本一份”，并要求當事人施某停止一切非法執業活動;
以上證據材料5，說明了當事人施某的基本身份資料;
以上證據材料6，說明了當事人施某對20xx年1月4日現場檢查的情況予以認可以及當事人自述無法提供診療活動的全部經營收支狀況，并自認本人未取得醫療機構執業許可證，自20xx年至今一直在家給人看病;
以上證據材料7、8，說明我局執法人員按照法律規定對證據先行登記保存的收費本予以解封，并制作并確認了復印件3份，說明當事人無法提供全部經營收支賬冊。
20xx年1月22日，本局向當事人施光榮送達了《行政處罰事先告知書》，擬作出罰款人民幣8000元的行政處罰決定。20xx年1月23日，施某來本局進行了陳述和申辯，提出如下理由：1、本人行醫40余年，是奉公守法的公民，今年身體不好，一年只看了6個病人，與不符合資格的游醫要區別對待;2、從今以后堅決不看病，在家安度晚年，請寬大處理。20xx年1月26日，本局對施某提出的陳述和申辯進行了復核，施某已立即停止開展非法診療活動。
本局認為，根據《醫療機構管理條例》第二十四條的規定，任何單位或者個人，未取得《醫療機構執業許可證》，不得開展診療活動。而施某無醫療機構執業許可證在家擅自開展診療活動的行為，違反了《醫療機構管理條例》第二十四條的規定，依法應予處罰。案件發生后，施某能夠積極主動配合調查并積極整改，其行為符合《中華人民共和國行政處罰法》第二十七條第一款第(一)項之規定，符合主動消除或者減輕違法行為危害后果的從輕處罰情形，依法應當從輕處罰。而施某提出的第1條申辯理由并未提供相關證據佐證，本局不予采納。
依據《醫療機構管理條例》第四十四條、《中華人民共和國行政處罰法》第二十七條第一款第(一)項的規定，責令施某停止一切非法執業活動，并作出行政處罰決定如下：
罰款人民幣5000元整。
上述行政處罰決定履行期限和方式：自接到本行政處罰決定書之日起15日內，到農業銀行某市支行各營業網點繳納罰款。執法單位代碼：------。
逾期不繳納罰款的，依據《中華人民共和國行政處罰法》第五十一條第(一)項之規定，每日按罰款數額的3%加處罰款。
如不服本處罰決定，可在收到本處罰決定書之日起60日內向某市衛生局或某市人民政府申請行政復議，或3個月內向某市人民法院起訴，但不得停止執行本處罰決定。逾期不申請行政復議也不向人民法院起訴，又不履行處罰決定的，本機關將依法申請人民法院強制執行。
年月日
撤銷行政處罰決定書格式篇二
_________罰[ ] 號
當事人：__________ 單位名稱：________
單位地址：_____________
法人代表：________ 性別：______ 年齡：________
住址：_________
當事人_______________一案，經本單位依法調查，現查明：
(違法事實與證據)_______________________________________________________________
___________________________________________________________________________________
本單位認為：當事人 ______________________________________________________
的行為已違反 ___________________________________________
依照______________________之規定，本單位作出如下處罰決定：
當事人必須在收到本處罰決定書之日起15日內持本決定書到 ___________ 繳納罰沒款。逾期不按規定繳納罰款的，每日按罰款數額的3%加處罰款。
當事人對本處罰決定不服的，可以在收到本處罰決定書之日起60日內向_________或 ____________申請行政復議;或者三個月內向人民法院提起行政訴訟。行政復議和行政訴訟期間，本處罰決定不停止執行。
當事人逾期不申請行政復議或提起行政訴訟，也不履行本行政處罰決定的，本機關將依法申請人民法院強制執行。
處罰機關(印章)
年 月 日
撤銷行政處罰決定書格式篇三
污水處理有限責任公司
法定代表人：陳
營業執照注冊號：(1-1)
組織機構代碼：
地址：產業集聚區xx產業園
一、違法事實和證據
省環境監察總隊執法人員x年1月19日對你單位進行了現場檢查，并委托鄭州市通標環境檢測有限公司對你單位污水總排口出水進行取樣監測，化學需氧量超標排放，化學需氧量124mg/l(排放標準50mg/l)。1月27日下達《責令改正環境違法行為決定書》，責令你單位立即停止超標準排放污染物，并現場送達。以上事實有我廳“調查詢問筆錄”、“現場檢查(勘察)筆錄”、《鄭州市通標環境檢測有限公司檢測報告》等為證。
你單位的行為違反了《中華人民共和國水污染防治法》第九條之規定“排放水污染物，不得超過國家或者地方規定的水污染物排放標準和重點水污染物排放總量控制指標”之規定。
我廳于x年2月6日向你單位送達了《行政處罰事先(聽證)告知書》(豫環罰先〔〕1號)，告知你單位對我廳擬作出的行政處罰有權進行陳述申辯和申請聽證。你單位未向我廳提出申辯和聽證要求。
以上事實有我廳《行政處罰事先(聽證)告知書》(豫環罰先〔〕1號)和《送達回證》等為證。
根據你單位違法行為的事實、性質、情節、社會危害程度和證據，參照《河南省環境行政處罰裁量標準(修訂)》，你單位的環境違法行為屬于排放水污染物超過水污染物排放標準50%以上的。
二、行政處罰的依據、種類及其履行方式和期限
依據《中華人民共和國水污染防治法》第七十四條第一款“違反本法規定，排放水污染物超過國家或者地方規定的水污染物排放標準，或者超過重點水污染物排放總量控制指標的，由縣級以上人民政府環境保護主管部門按照權限責令限期治理，處應繳納排污費數額二倍以上五倍以下的罰款”之規定，經研究，我廳對你單位環境違法行為作出以下處理：
1、責令立即糾正環境違法行為;
2、給予上一個月應繳納排污費數額三倍的罰款，共計193762.8元(64587.6元×3)。
你單位應當自接到本處罰決定書之日起十五日內將罰款匯入河南省財政廳指定的非稅收入財政專戶(開戶名稱：河南省財政廳非稅收入財政專戶;銀行賬號：;代辦銀行：廣發銀行鄭州經三路支行)?？铐椑U清后，請持銀行受理回單到我廳規劃財務處索取罰款收據，并將繳款憑據復印件報送我廳政策法規處備案。
三、申請行政復議或者提起行政訴訟的途徑和期限
你單位如不服本處罰決定，可以在收到本處罰決定書之日起六十日內向環境保護部或者河南省人民政府申請行政復議;也可以在接到處罰決定書之日起六個月內向鄭州市金水區人民法院提起行政訴訟。
逾期不申請行政復議，不提起行政訴訟，又不履行本處罰決定的，我廳將依法申請人民法院強制執行。
x年3月9日
撤銷行政處罰決定書格式篇四
公安機關
___公(______)決字[______]第___號
決定書正文載明以下內容：
1.被處罰人的基本情況(姓名、性別、出生日期、身份證件種類及號碼、現住址、工作單位以及被處罰單位的名稱、地址和法定代表人);
2.違法事實和證據以及從重、從輕等情節(證人不愿意暴露姓名的，應當注意保密);
3.法律依據;
4.處罰種類及幅度;
5.履行方式及期限(含合并執行的情況);
6.對涉案財物的處理結果及對被處罰人的其他處理情況;
7.被處罰人的法律救濟途徑;
8.附沒收違法所得、非法財物清單及收繳/追繳物品清單。
公安機關印章及決定日期
本文書一式三份，被處罰人和執行單位各一份，一份附卷。治安案件有被侵害人的，復印送被侵害人一份。
撤銷行政處罰決定書格式篇五
平陽縣煙草專賣 局
行 政 處 罰 決 定 書
平煙專罰字[20xx]第016號
關于對王秀華無證運輸卷煙的處罰決定
被處罰人：王秀華，性別：女，年齡：38歲，民族：漢族，身份證號：330326720726272，身份證地址：浙江省平陽縣榆洋鎮象灣西路68號，現住址：浙江省平陽縣鰲江鎮下廠村，聯系電話：。
20xx年7月21日10時許，根據群眾舉報，我局執法人員潘克豐(33c334)、薛盛俊(33c328)與公路運輸管理部門執法人員，經出示證件表明身份后，對停靠在平陽縣岱口村功助物流托運部內的一輛車牌照為浙ce2831的貨運汽車進行檢查。檢查中發現該車的后部車箱內3件外殼用“米老頭”標識的紙箱包裝的貨物，當場在該三件紙箱中查獲南洋雙喜(聽裝)100條、555(金)50條、555(弘、博)50條，共計3種品牌200條卷煙。在檢查過程中有見證人仵振東、李紹良兩人在場，執法人員對現場進行了拍照。因當事人不在現場，無法提供上述卷煙在當地購買的有效憑證及相關的運輸證明，涉嫌構成違反《中華人民共和國煙草專賣法》第二十二條、《中華人民共和國煙草專賣法實施條例》第三十六第(三)項規定的無證運輸卷煙的行為，我局依法對上述卷煙予以先行登記保存。
經鑒定，上述卷煙均系真品卷煙。經查，王秀華于20xx年7月20日以16000元的價值從深圳一個叫“曉明”的人那里以抵債的方式抵了南洋雙喜(聽裝)100條、555(金)50條、555(弘、博)50條，共計3個品牌200條卷煙，并由“曉明”將上述卷煙運送至功助物流在深圳的托運部，由一輛車牌照為浙ce2831的貨運汽車托運至平陽岱口，而后由王秀華的朋友杜愛國負責接收上述卷煙。貨運汽車在駛至平陽縣岱口村功助物流托運部內時，上述卷煙被我局依法查獲。另查明王秀華購入上述卷煙后，準備以南洋雙喜(聽裝)55元/條、555(金)120元/條、555(弘、博)80元/條的價格銷售給其朋友鞋廠里的工人。
參照案發當日溫州市煙草公司平陽分公司卷煙價格，上述卷煙共計3個品種，200條卷煙的價值為22700元整。
以上違法事實有檢查(勘驗)筆錄、先行登記保存通知書、詢問筆錄、現場照片、證據復制提取單、卷煙鑒別檢驗報告等有關書證等證據證實。
本局認為，被處罰人王秀華的行為已違反了《中華人民共和國煙草專賣法》第二十二條的規定，構成無證運輸卷煙的違法行為?，F依據《中華人民共和國煙草專賣法實施條例》第五十五條第(二)項的規定,本局決定對其作出如下處罰決定：
一、依法沒收違法運輸的走私卷煙南洋雙喜(聽裝)100條、555(金)50條、555(弘、博)50條，共計3個品牌200條卷煙，交浙江省煙草公司溫州市公司收購，收購款15890元上繳國庫。
本處罰決定書自送達被處罰人之日起生效。
被處罰人如不服上述處罰決定，可在收到本處罰決定書之日起60日內到浙江省溫州市煙草專賣局申請行政復議;也可在本處罰決定書送達之日起15日內向平陽縣人民法院提起行政訴訟。
平陽縣煙草專賣局(印章)
二○一〇年九月二十六日
撤銷行政處罰決定書格式篇六
當事人：法人代表： 性別： 年齡： 聯系住址： 電話：
你(單位)超預售許可面積銷售商品房一案，經本單位依法調查，現查明：(違法事實與證據)你(單位)羅浮苑小區于20xx年取得該小區商品房預售許可證，預售許可面積為62436m。經查，該小區從取得預售許可至20xx年3月份，共銷售房屋面積76441.64 m，超出預售許可面積14005.64 m，屬于未取得商品房預售許可進行銷售商品房行為。本單位認為：你(單位)此種行為已違反《城市房地產開發經營管理條例》第三十九條、《城市商品房預售管理辦法》第十三條的規定，依照《城市房地產開發經營222管理條例》、《城市商品房預售管理辦法》和《行政處罰法》第23條之規定，現責令你(單位)必須于年 月 日前改正上述行為，并作出沒收違法所得，可以并處已收取的預付款1%以下罰款的行政處罰。
現要求你(單位)：1、于年 月 日前將罰款交至，(逾期不按規定繳納罰款的，每日按罰款數額的3%加處罰款)。2、于年 月 日
前履行的行政處罰。
如不服本處罰決定的，可在收到本處罰決定書之日起60日內向 申請行政復議;或者三個月內向人民法院提起行政訴訟。行政復議和行政訴訟期間，本處罰決定不停止執行。
逾期不申請行政復議或不向法院提起行政訴訟，也不履行本行政處罰決定的，本機關將依法強制執行或申請人民法院強制執行。
處罰機關(印章)
年 月 日
承辦部門：
執法人： 審核人：簽發人：
簽收人：簽收時間：
撤銷行政處罰決定書格式篇七
_________罰[ ] 號
當事人：__________ 單位名稱：________
單位地址：_____________
法人代表：________ 性別：______ 年齡：________
住址：_________
當事人_______________一案，經本單位依法調查，現查明：
(違法事實與證據)_______________________________________________________________
___________________________________________________________________________________
本單位認為：當事人 ______________________________________________________
的行為已違反 ___________________________________________
依照______________________之規定，本單位作出如下處罰決定：
當事人必須在收到本處罰決定書之日起15日內持本決定書到 ___________ 繳納罰沒款。逾期不按規定繳納罰款的，每日按罰款數額的3%加處罰款。
當事人對本處罰決定不服的，可以在收到本處罰決定書之日起60日內向_________或 ____________申請行政復議;或者三個月內向人民法院提起行政訴訟。行政復議和行政訴訟期間，本處罰決定不停止執行。
當事人逾期不申請行政復議或提起行政訴訟，也不履行本行政處罰決定的，本機關將依法申請人民法院強制執行。
處罰機關(印章)
年 月 日
