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新農合醫保繳費截止時間篇一
農
合 窗
口
辦 事 指 南
嵩市鎮便民服務中心編印
二0一0年十月
一、申請參加新型農村合作醫療
1、申報材料
書面申請，村委會證明，身份證或戶口簿復印件（三份），相關證明
2、辦理時限
20個工作日
3、申報程序
個人申請——鎮新農合審核——縣農醫審批。
4、參合范圍及參合標準
在我鎮轄區內的農業人口，都可以戶為單位，自愿參加新型農村合作醫療。中途新生嬰兒可補交自繳款及政府補助后參加（必須在2個月內辦理參合手續）。人每年只交30元（其中20元作為門診家庭賬戶，10元進入大病統籌），政府每人每年補助120元，都進入大病統籌。
二、農村新型合作醫療報銷
1、材料報銷
醫療終結后憑《農村合作醫療證》、身份證、住院發票、醫療 費用清單、出院小結等材料，縣外治療的還要帶《轉診審批表》，孕產婦住院分娩者報銷時要帶準生證和出生證明。報銷期限為三個月，縣外住院補償每年報銷截止日期為次年2月底前，逾期不予受理。
2、辦理時限
20個工作日
3、報銷標準及依據
報銷起付線：鎮級100元，縣級300元，縣外定點600元，縣外非定點800元。報銷比例：鎮級80%，縣級65%，縣外定點醫院（公立）45%，縣外非定點醫療機構35%，在縣、鎮定點醫療機構使用中藥和中醫傳統技術治療疾病，補償比例比在同等級醫療機構使用西院醫療提高10%。每次報銷都需要減除起付線。每人每年最高可獲得住院醫療補助為5000元。對孕產婦住院分娩、獻血實行補助，在縣外醫院、鄉鎮衛生院分娩，平產補助200元；在資溪縣人民醫院分娩平產補助400元。手術產、產科并發癥和合并癥作為住院，按住院報銷比例進行補助，最低補償金額不低于200元，無償獻血400ml以上者，憑《無償獻血證》，獻血者本人和直系家屬下的每人每年30元自繳款可免交。
2010年門診大病例（慢性?。８鶕铱h實際情況，今年仍將惡性腫瘤，再生障礙貧血、精神病、腦卒中后遺癥、系統性紅斑狼瘡、尿毒癥、糖尿病、肺結核。肝硬化、冠心病適中門診大病例列入新農
合大病統籌基金補償范圍，門診大?。圆。╉毥浂壱陨希ê墸┚C合醫院或專科醫院確認，補償比例40%，封頂線2000元?？h農醫中心對患者門診大病每人每年要進行一次確定，對已經治愈的患者取消補償資格。
新型農村合作醫療不予支持和報銷的費用有，《江西省新農合統籌基金不予支付部分費用的診療項目與醫療服務實施范圍》（贛合醫辦[2005]22號）規定不予支付費用的診療項目及醫療服務設施范圍、不屬于基本用藥范圍的藥品費用、不按規定程序轉診的費用、自費藥品和醫學檢查的費用、違反其他有關規定的費用。
4、辦理依據
《江西省新型農村合作醫療管理辦法》，贛府法[2008]13號文。
5、縣外定點醫院
撫州市第一人民醫院；撫州市婦幼保健院；撫州市第三醫院；撫州市第五醫院； 江西省腫瘤醫院；江西中西醫結合醫院； 江西省中醫院；江西省兒童醫院；江西省婦幼保健院；江西省胸科醫院；江西省人民醫院；江西省皮膚病專科醫院；南昌市洪都醫院；南昌大學第一附屬醫院；南昌大學第二附屬醫院；南昌大學第四附屬醫院；；武警江西省總隊醫院；解放軍九四醫院；南昌市第一醫院；南昌市第二醫院；南昌市第三醫院；南昌市第六醫院；南昌市第六醫院；南昌市第九醫院等。
新農合醫保繳費截止時間篇二
同志們：
這次實施新型農村合作醫療制度動員大會，是經鄉黨委、政府研究決定召開的。會議的主要任務是貫徹落實縣委、縣政府的決策部署，動員全鄉上下統一思想，提高認識，精心組織，迅速行動，深入扎實地做好“新農合”制度的啟動工作。結合全縣“新農合”動員大會精神，根據鄉黨委、政府研究的意見，我講三個方面的問題：
一、統一思想，提高認識，切實增強做好新型農村合作醫療工作的緊迫感和責任感。建立和完善新型農村合作醫療制度是上級作出的一項重大決策和舉措，是加強“三農”工作的重要內容，是加快建設社會主義新農村的重要任務，是新一屆中央領導集體堅持立黨為公、執政為民的具體體現，對于維護社會穩定，密切黨群干群關系，構建和諧社會都有極其重要的意義。我鄉總人口35776人，其中農業人口34676人，占97%，這項制度在我鄉的順利實施，完全符合廣大農民群眾的迫切愿望，完全符合我鄉當前農村經濟社會發展的具體實際，有利于維護農村社會穩定，有利于統籌城鄉發展。首先，建立新型農村合作醫療制度是提高農民健康水平的迫切需要。可以說，沒有健康就沒有小康，沒有農民的健康也就沒有全面的小康。不建立農民基本醫療保障制度，因病致貧、因病返貧的問題就無法解決，農民就難以真正脫貧致富奔小康。但從目前我鄉農村經濟和社會發展水平來看，還不具備把農民醫療保障納入社會醫療保險制度的條件，還難以實現城鄉一體的社會保障制度。建立和完善新型的農村合作醫療制度，通過互助共濟的方式解決農民的基本醫療保障和看病難問題，關系到廣大農民致富奔小康，是穩定農村、關愛農民的重要舉措。因此，我們必須加大行政推動力度，讓這項惠民利民政策走進千家萬戶，惠及每一個農民。其次，建立“新農合”制度是全面建設小康社會的需要。全面建設小康社會目標的實現，在很大程度上取決于農村小康的建設進程，沒有農村小康就沒有全社會的小康。實施“新農合”制度，加大對農民健康保障的支持力度，使農民享有平等的就醫機會，有利于提高農民的身體素質和勞動技能。增強農民的就業競爭力，促進農村勞動力合理流動，增加農民收入，加快農村奔康致富步伐。第三，建立“新農合”制度是促進農村衛生事業快速健康發展的需要。我鄉啟動實施“新農合”制度，對于改善農村衛生條件、推動農村衛生事業發展，是一次難得的機遇。從其他地區的經驗來看，“新農合”制度實施后，農村衛生事業都得到了快速健康發展，醫療衛生服務水平都有了明顯提高。第四，建立“新農合”制度是維護社會穩定的需要。建立新型農村合作醫療制度，讓廣大農民真正得到實惠，讓農民群眾看得起病，減輕農民的醫療負擔，切實維護和保障農民的健康權益。這有利于密切黨和政府與人民群眾的血肉聯系，有利于維護農村的社會穩定。從這個意義上說，推行新型農村合作醫療制度，不僅是一個經濟問題和社會問題，更是一項現實的政治任務。各村、各部門要提高思想認識，加強組織領導，精心安排部署，層層宣傳發動，齊心協力把這一惠民政策落到實處。
二、深入發動，周密安排，確?！靶罗r合”制度順利實施
為推動“新農合”制度順利實施，工作中要突出抓好四個關鍵環節：
（一）狠抓宣傳發動，切實提高廣大農民群眾“參合”的積極性和主動性。“新農合”制度是一個新生事物，建立新型農村合作醫療制度，農民群眾既是推動力量，也是最終的受益者。要把這件好事辦好，關鍵在于群眾的認識是否到位、政策宣傳是否到位、發動工作是否到位。所以各村要把宣傳工作擺上更加突出的位置，針對部分農民對新型農村合作醫療了解不深不透、存在疑慮和擔憂的問題，在認真分析和研究的基礎上，制定切實可行的宣傳方案和宣傳提綱，廣泛宣傳，大造輿論，使新型農村合作醫療政策家喻戶曉、人人皆知。要結合受益群眾的典型事例，有針對性地宣傳建立新型農村合作醫療制度的意義和好處，使農民群眾充分了解參加合作醫療后自己的權益、義務，明白看病報銷的辦法、程序和比例，消除農民的疑慮和擔心，促使他們進一步增強互助共濟和共同抗御疾病風險的意識，教育農民群
眾真正認識到實施“新農合”利鄉利民，參加“新農合”利人利己。
（二）狠抓資金籌措管理，確保及時足額到位。建立新型農村合作醫療制度，資金籌措既是前提，資金籌措不到位，建立實施“新農合”將成為一句空話。由于我縣是省級“新農合”試點縣，又是全省經濟欠發達縣，上級給予很大的扶持照顧。今年，中央、省、市、縣財政將對我縣參加新型農村合作醫療的農民，每人給予不低于30元的補助，農村居民以家庭為單位參加新型農村合作醫療，每人每年只繳費10元。在農民個人繳納的10元中，有8元進入個人家庭帳戶，年度節余可結轉下年，任何人不會占用，只有2元進入全縣的大病統籌帳戶，用于住院按比例報銷和大病補助。各管區、村負責本轄區內農民需個人交納資金的收繳工作。所收資金當日全部存入縣“新農合”基金專戶，任何人不得以任何借口截留、挪用、克扣，否則按有關規定嚴肅處理。各單位要強化監督調度，做好群眾工作，努力確保本單位參合率不低于95%，爭取達到100%。鄉黨委、政府已研究，決定利用三天的時間，全面完成籌資任務。為確保籌資工作順利實施，鄉里將對工作進度每天進行通報，對后進單位實行逐個調度，專門督導，抓后進，促平衡，確保全面推進。
（三）狠抓建章立制，確?！靶罗r合”工作有序進行。建立新型農村合作醫療制度，沒有現成的經驗可循，沒有成功的模式可搬，大家必須提前籌劃，周密準備，及早安排，把握主動。省政府制定了《山東省新型農村合作醫療基金財務管理暫行辦法》，省監察廳等四部門下發了《關于違反新型農村合作醫療制度行政處分規定（試行）的通知》，政策規定的非常具體，有關部門要認真學習各項規章制度，嚴格工作標準，確?！靶罗r合”運行公開、公正、公平。各村要加強資金管理，做到日清日結，及時上交，嚴禁任何單位和個人擠占和挪用，保證上交資金全部用于“新農合”事業。鄉“新農合”辦公室要定期匯報基金的收支、使用情況，并向社會公布，保證參加新農合農民的參與權、知情權和監督權。“新農合”定點醫院要建立完善接診和雙向轉診制度，合理使用醫療資源。
（四）狠抓定點醫療單位的規范管理，努力提高醫療服務水平。鄉、村二級衛生組織，尤其是鄉鎮衛生院能否為“參合”農民提供良好的醫療衛生服務，是“新農合”鞏固和發展的關鍵。鄉鎮衛生院要加快建設進度，改善設施條件，增強技術力量，提高綜合服務水平。要進一步加強鄉衛生院對村衛生室的業務指導和管理，提高村衛生室的服務功能。要（更多精彩文章來自“秘書不求人”）搞好全科醫學教育，培養適應農村和社區衛生需求的全能大夫。要加強對衛生工作人員的醫德醫風教育，提高醫護人員的素質，使每一個醫護人員都成為農民群眾的貼心人。要加強對“新農合”定點服務機構的管理，規范診療行為，嚴格執行《山東省新型農村合作醫療基本藥物目錄》，從嚴控目錄外用藥，降低藥品價格，進一步提高醫療服務水平，滿足農民群眾日益增長的醫療保健需求。
三、加強領導，密切協作，為建立“新農合”制度提供有力保障
新型農村合作醫療制度是一項復雜的社會系統工程，涉及面廣、政策性強，各級各部門務必高度重視?？h委、縣政府決定，今年把建立新型農村合作醫療制度列入對鄉鎮和部門的綜合考核內容，并與主要領導和分管領導實績掛鉤。鄉里也將把“新農合”工作開展情況納入村級千分制考核內容，進行檢查評比，對做出突出貢獻的單位和個人，給予表彰和獎勵；對于組織領導不力，準備不充分，工作被動落后，影響全鄉“新農合”制度實施的，要嚴肅追究有關領導和責任人的責任。鄉里已成立了由鄉鎮黨委書記任組長的“新農合”工作領導小組，成立具體的辦事機構鄉“新合辦”，具體負責對全鄉新農合工作的工作安排和情況調查。各有關部門要嚴格履行職責，顧全大局，密切配合，齊心協力推動“新農合”制度的順利實施。衛生部門要加強對各醫療單位的監督管理，配合各村做好“新農合”的組織、宣傳、監督和管理工作。
同志們，新型農村合作醫療工作涉及面廣、政策性強、難點問題多。各村、各有關部門要充分認識到這項工作的長期性、艱巨性、復雜性切實加強領導，各村支部書記作為主要責
任人一定要對本村的工作認真進行分析研究，找準問題，弄清原因，落實具體措施，不斷加大工作力度。建立新型農村合作醫療制度，是一項事關全局和廣大農民群眾切實利益的大事，各村一定要積極響應中央決策和部署，順應群眾心聲，堅決執行上級政策，提高認識，堅定信心，為推動我鄉新型農村合作醫療工作的順利開展做出新的更大的貢獻。
新農合醫保繳費截止時間篇三
歷史消費下的惡俗營銷 來源: 時間：2011-08-11 【內容摘要 】黃山市黃山區譚家橋鎮推出“鬼子進村”旅游項目，讓游客扮作侵華日軍，手握“三八大蓋”押著“花姑娘”。網友貼圖曝光此事，當地旅游辦回應稱初衷是“為了做‘紅色旅游’，讓年輕人了解這段歷史”，游客表演的是“日軍進村掃蕩———擄走村姑———八路解救”的過程。
【觀點評論】
人民網：扮鬼子搶“花姑娘”是在以恥為樂
并非所有的歷史都可以娛樂化，并非所有的歷史娛樂化都無傷大雅。歷史當然可以再現，再現的方式也可以多樣化，但歷史的再現是個嚴肅課題。即使是影視，其鏡頭運動、畫面連貫、時空真實的再現，也必須緣于歷史、道德及情感的需求，每一次排練和演出，必須伴隨深刻的蘊涵，既需要動情投入，又不能少了冷靜而理智?！驹敿殹?/p>
人民網：游客扮鬼子搶“花姑娘”：歷史消費下的惡俗營銷
“鬼子進村”備受詬病，從民眾的說法來看，至少存在幾點“原罪”：它拿國恥取樂，將歷史兒戲化，對侵略者罪惡的輕描淡寫、烈士形象的蜻蜓點水，都扭曲了歷史真相；搶“花姑娘”的情節太惡俗，傷了風化；太過喧囂，削減了旅游文化的分量?！驹敿殹?/p>
京華時報：搶花姑娘污辱的不僅是紅色旅游
顯然，這個無聊、丑陋的項目，污辱了“紅色旅游”的名聲，但它污辱的，又何止是“紅色旅游”，還有中國人民的民族情感。【詳細】
工人日報：“鬼子進村”的旅游項目在消解沉痛記憶
對中國人而言，日軍侵華是一段沉痛的歷史。把“鬼子進村”當成旅游項目，是將殘酷當娛樂、以血淚為好玩，更是對歷史的不尊重，長此以往，會消解人們對這段歷史的沉痛記憶?！驹敿殹?/p>
荊楚網：有種歷史教育叫“鬼子搶花姑娘”
當“鬼子搶花姑娘”都成為一種歷史教育，成為“紅色旅游”的主打，歷史的存在意義就不再是供人們反省自身、反思時代的悲劇、喚醒人類的良知，歷史更像一出全民參與式的叫座“電影”，只要給錢就能成劇中的角色。從這個意義上，與其說“鬼子搶花姑娘”是一種歷史教育，不如說這是對人性丑惡的一次展示，它將人類的罪惡之心赤裸裸地撕開展現在你我眼前?！驹敿殹?/p>
新農合讓孩子有望恢復聽力 安徽醫保政策微博受表揚
2012-3-16 22:30 | 發布者: 晨報社區--江淮晨報| 查看: 36 次 | 評論: 0
摘要： 安徽男孩小聰（化名）在北京做了耳蝸植入手術，20萬元的手術費用政府給予補貼12萬元。16日，以《牽手》、《中國式離婚》等作品為人熟知的著名作家王海鸰發了一條微博，后被博友們瘋狂轉發，僅一個小時轉發量超過2000...王海鸰微博截圖
安徽男孩小聰（化名）在北京做了耳蝸植入手術，20萬元的手術費用政府給予補貼12萬元。16日，以《牽手》、《中國式離婚》等作品為人熟知的著名作家王海鸰發了一條微博，后被博友們瘋狂轉發，僅一個小時轉發量超過2000次，300多人給予熱評。安徽，贊一個！微博達人們毫不吝惜自己的贊揚。
微博發布——
好政策讓農村孩子也能做得起手術
16日9:26，著名作家王海鸰發布了一條微博：“一對安徽六安農村夫妻帶一歲兒子來301醫院做耳蝸植入術，全部下來要20萬，說政府補貼12萬，孩子每年投醫保50元，當年投當年報。說現在政策好，去年底開始實施的。他們很高興。我也為他們高興?！?/p>
這條微博很快便傳播開來，央視著名主播張泉靈評論：安徽不是一個富省，可是它做到了！這能真正改變一個人、一個家庭的命運。其實，社會和不和諧，這就是在種因。
“安徽，贊一個！”，“向安徽學習”??微博達人們毫不吝惜自己的贊揚。
事件調查——
如果在省內醫院治療還會更便宜
投保50元，20萬元的耳蝸植入手術費用，小聰一家只需支付8萬元。這個讓小聰父母提到的好政策，就是覆蓋安徽農村人口98%以上的新農合。
所謂新農合，對于農村居民來說只需繳納50元/年的費用，便可以參保；而對于政府來說，還需為每位參保人支付240元/年，中央、省級、縣級三級財政按4:4:2的比例分攤。
全省4000多萬參保人員，每個人290元/年，共同籌建了安徽省的新農合基金，而小聰父母所說的12萬元政府補貼正是從這個基金里拿出的。
“如果在安徽的醫院動耳蝸植入手術，這個費用還會更便宜?！卑不帐⌒罗r合辦主任夏北海說。
“以省立醫院、安醫為例，參保農民進行耳蝸植入手術，我們給醫院的治療費用上限是17萬元，按照70%的報銷比例計算，報銷金額為11.9萬元。小聰的父母只需要承擔5.1萬元，而不是現在的8萬元?！毕谋焙８嬖V記者。
政策解讀——
65種大病加入新農合讓安徽人看得起病
2010年，衛生部將兒童白血病、先天性心臟病納入新農合保障范疇。2011年7月，在兄弟省市“按兵不動”的時候，安徽省再次擴大了新農合保障范圍，共有65種大病加入了新農合保障范疇，并對每一個病種的費用上限、報銷比例進行了嚴格的規定。
這些大病的治療費用是多少？萬一治療費用超出了上限，超出部分是否由病人承擔？65種大病加入新農合的背后，現在看起來更像是一場利益的“博弈”。
“那段時間，每天都有談判。”夏北?；貞浾f，“我們找到了各個醫院，前期我們拿到這些醫院在這些病種多個樣本的治療費用，取平均數設為了治療費用的上限。我們拿出這些數據談判的時候，他們（醫院）都沒有吱聲。”
“超出上限的問題，我們也找到了辦法。以耳蝸植入手術為例，如果費用達到了超出上限的18萬元，那么超出的一萬元，醫院要拿大頭也就是70%。”夏北海說，這一規定的出臺更多的是為了保護病人的權益。
規定了治療費用的上限，會不會出現“偷工減料”的現象？
“為什么會是這65種大病納入新農合，也正是基于這點考慮。”夏北海說，“這些大病有這樣一些特點，大部分是外科的，絕大部分費用都花在手術上，還有就是費用透明度比較高?！?/p>
“做這些，就是要讓每一個安徽人都能看得起病，不至出現因病返貧的情況，當然我們也不會讓醫院貼錢，所有規定都是經過嚴格論證后定下的。”夏北海說，今后，更多病種的納入將惠及皖人，“我們正在進行一些內科病種的調研，這個難度比較大，內科病人住院時間較長，用藥因人而異。不過，我們現在正在進行嘗試。”
記者 徐韌松
安徽長豐：新農合、醫保變一家
來源:安徽省衛生廳 日期：2010-11-22
新農合和城鎮居民醫保，這對近年成長起來的醫療保險“孿生兄弟”，因為管理機構不同一直各自行事、各有一套經辦機構。這不僅加大了運作成本，而且還造成了重復參保等等弊端。
進入2010年，安徽省長豐縣將分屬兩家的新農合和城鎮居民醫保合二為一，建立了“長豐縣城鄉居民合作醫療”，不僅使原本涇渭分明的城市居民、農村居民在一個制度下享受統一的醫療保障，而且還朝著城鄉統籌、人人享有均等醫保待遇的目標邁進了一大步。
一個屋檐下，醫保兩待遇
長豐縣楊廟鎮孔崗村村民李踐一家人雖然生活在一個屋檐下，但因為母親是城鎮戶口，一家人不得不參加兩種醫保。同村的很多家庭與他家一樣。有一戶人家祖孫三代六口人，老人參保的是新農合，因為是農村戶口；兒子夫妻倆參保的是城鎮居民醫保，因為屬于城鎮居民；兩個孩子則兩種保險都參加，是典型的“重復參保”。
截至2009年底，長豐縣有636640人參加了新農合。在校學生及18歲以下未成年人61385人參加了統籌醫療。一般城鎮居民7170人參加了城鎮居民醫療保險。
但由于種種原因，兩種保險在落實中遇到許多問題，如兩種制度覆蓋范圍有交叉，導致了城鄉居民重復參合參?，F象嚴重。因為新農合規定農民以家庭為單位參合，城鎮居民醫保則規定在校學生、少年兒童和其他非從業城鎮居民參加城鎮醫保。于是在校學生、少年兒童成為兩種保險爭奪的對象。
“以前感覺部門在拔河，我們被夾在當中，一會村里上門，一會學校要求，都是在拉保。”正帶著父母在醫院看病的村民馬祥梅回憶2009年以前的情況，無奈地告訴記者。
2010年以前，一個家庭里的孩子在村里交了由村代收的新農合保費，還不得不在學校交由學校代收的城鎮居民醫療保險費用。雖然在校學生和少年兒童交費標準向新農合“看齊”，但非從業城鎮居民每年仍要交120元。對此，非從業城鎮居民很不滿：“補償待遇大體差不多，為何我們要多交錢？”有些非從業城鎮居民還偷偷違規參加新農合。
合并有基礎，雙方都有利
近年來，當地人民群眾和基層干部職工對兩種醫療保險合并的呼聲越來越高。經過調查，有關部門認為兩種保險具備合并的條件。一是新農合與城鎮居民醫保的籌資方式都是一年一籌，都是籌資結束后開始享受保險待遇。二是農民和在校學生及18歲以下城鎮非從業居民個人繳費標準相同，都是30元。雖然一般城鎮居民個人繳費標準高于新農合，但是人數不多，該縣2009年這批人群只有7170人，只多繳費57.36萬元，與6000多萬元的新農合基金相比，數目較小，不足以影響基金安全。三是各級財政及縣級配套資金標準相同。三是新型農村合作醫療和城鎮居民醫療保險的主要待遇一樣，住院費用報銷比例差距也不大。四是新農合已經完成信息系統建設，并已投入運行。居民醫保由于參保人口少，分布不均，無法獨立建立信息系統，并入新農合，可以省下大筆的信息建設費用。
經過精心設計，新成立的長豐縣城鄉居民合作醫療做到了“七統一”：
●統一機構名稱。該縣將城鎮居民醫療保險整體劃歸縣新型農村合作醫療管理，更名為長豐縣城鄉居民合作醫療；大學生醫療保險項目一并納入。
●統一組織實施。合并后的合作醫療，由縣城鄉居民合作醫療管理中心組織實施。
●統一交費標準。城鎮一般居民和農民、中小學生及18歲以下非從業居民參合個人交費標準統一，即2010年為每人每年30元，并隨著國家政策調整而調整。
●統一交費時間。交費時間定于每年11月1日至30日，享受待遇為次年全年。
●統一補償待遇。合并后的長豐縣城鄉居民合作醫療執行現行的新型農村合作醫療的補償種類、補償標準，包括門診統籌補償、住院分娩定額補償、特殊慢性病門診補償和住院補償等。同時，其還可以隨著籌資標準的提高而調整。
●統一辦理合作醫療證。長豐縣城鄉居民合作醫療證統一采用ic卡，進行身份識別以及使用管理。
●統一辦理資金補償一卡通，方便參合群眾醫療費用隨時獲得補償。
群眾受益多，普遍被肯定
長豐縣第二人民醫院的一間病房里，楊廟鎮孔崗村村民李踐正給做完白內障手術的老母親買藥。這是他母親第二次做白內障手術，第一次是在去年春天?！半m然間隔只有一年，可今年和去年參保相比少繳了90元卻多報了兩三百元，而且出院時即可在醫院辦理醫保報銷。而去年報銷時，腿都要跑斷了。”李踐將兩年的經歷進行了比較。
李踐給記者算了一筆賬：2009年這個家庭共繳費560元，而2010年“兩險并軌”后，全家統一參加了長豐縣城鄉居民合作醫療，繳費標準均為每人每年30元，這個家庭只需繳費180元，比2009年少支出380元。
支出的錢減少了，享受的待遇是否會遭遇“打折”？李踐告訴記者：“補償待遇與以往沒有啥區別，而且繳費簡單了，看病方便了，報銷輕松了！”以前，李踐一家根據不同“身份”分別參保新農合和城鎮居民醫保，兩項醫保繳費時間不同，地點不同，李踐一年要跑好幾趟。如今在每年11月1日至30日他去辦理一次，就給全家人辦完了參保。
看病和報銷也變得容易操作，病人拿著屬于自己的一卡通和醫療ic卡去看病，辦理出院時直接在醫院結算。而以前參保城鎮居民醫保的村民無法在醫院辦理，必須拿著厚厚的一疊住院材料去社保部門辦理。兩項醫保均參加的孩子的報銷就更復雜了，須兩頭往返來回多次。
運行10個月，成效初顯露
到10月底，長豐縣城鄉居民合作醫療已經運行了10個月了。從10個月的運行情況看，效果已經初步顯現。一是同一縣的居民實現了人人平等的醫療保障制度，享受同等的補償待遇，體現了城鄉之間的制度公平性，城鄉居民都很滿意；二是人手一張一卡通和醫療ic卡，在縣里任何一家醫院和合肥市所有公立醫院均可輕松刷卡、輕松看病、輕松報銷，群眾就醫療補償極大的方便快捷；三是有效避免了部分人群，如農民工和農村中小學生重復參保參合、重復籌資交費、重復申領報銷等一系列人為的矛盾；四是新農合經辦機構能夠勝任兩個制度整合后的管理任務，大大節約了管理資源和行政成本；五是合作醫療監管力量得到加強，定期與不定期對醫療機構住院病人及出院病人進行核對，大額意外傷害病人進行上門調查；六是由于原來城鎮居民醫保的工作經費劃給新農合經辦機構，使得合作醫療經辦機構的辦公經費寬裕了。
“兩制并軌，化解了社保系統和新農合系統的矛盾，并帶來了一系列成效，不僅方便了群眾，解決了重復參保、重復報銷的問題，而且還降低了行政成本，提高了工作效率，節約了財政配套資金?！睋y計，由于不再出現重復參合參保問題，各級財政減少對重復參合參保5萬人的配套資金600萬元；由于勞動和社會保障部門不再籌資和辦理報銷業務，所以減少了相應的行政成本。
一位對我國基本醫療保障制度非常熟悉的基層工作人員告訴記者，保險實際上是應用大數法則原理，將風險進行分散?！叭绻麉⒓颖ｋU的人數很少，那么抗風險能力就會很弱；將幾個參險群體合并成一種醫療保險，受益的將是老百姓?！?/p>
新農合醫保繳費截止時間篇四
河南省人民政府辦公廳
關于進一步加強鄉村醫生隊伍建設的
實 施 意 見
豫政辦 〔2011〕129號
各市、縣人民政府,省人民政府有關部門:
鄉村醫生是為農村居民提供基本醫療衛生服務的重要力量。長期以來,我省廣大鄉村醫生工作在農村衛生第一線,為農村居民提供常見病、多發病的診治服務,承擔疫情報告、健康教育、預防保健等農村公共衛生工作,為維護農村居民健康發揮了不可替代的作用。隨著農村經濟體制改革和醫藥衛生體制改革工作的深入推進,鄉村醫生隊伍發展遇到了新情況、新問題。為切實加強農村三級衛生服務網絡建設,保障廣大農村居民基本醫療和公共衛生服務的公平性、可及性,根據《國務院辦公廳關于進一步加強鄉村醫生隊伍建設的指導意見》(國辦發〔2011〕31號),結合我省實際,經省政府同意,現就進一步加強鄉村醫生隊伍建設提出以下實施意見,請認真貫徹落實。
一、總體要求
按照?；尽娀鶎印⒔C制的要求,從我省實際出發,進一步明確鄉村醫生職責,完善村衛生室基本設施,改善診療環境,實現村衛生室和鄉村醫生全覆蓋;將村衛生室納入基本藥物制度和新型農村合作醫療(以下簡稱新農合)門診統籌實施范圍,完善鄉村醫生補償、養老政策;強化管理指導,規范執業行為;加強培養培訓,提高鄉村醫生服務水平,為農村居民提供安全、有效、方便、價廉的基本醫療衛生服務。
二、明確鄉村醫生職責
鄉村醫生(包括在鄉村執業的執業醫師、執業助理醫師,下同)主要為農村居民提供公共衛生和基本醫療服務,包括在專業公共衛生機構和鄉鎮衛生院的指導下,按照服務標準和規范開展基本公共衛生服務;協助專業公共衛生機構落實重大公共衛生服務項目,按規定及時報告傳染病疫情和中毒事件,處置突發公共衛生事件等;使用適宜藥物、適宜技術和中醫藥方法為農村居民提供常見病、多發病的一般診治,將超出診治能力的患者及時轉診到鄉鎮衛生院及縣級醫療機構;受衛生部門委托填寫統計報表,保管有關資料,開展宣傳教育和協助新農合籌資等工作。
三、實現村衛生室和鄉村醫生全覆蓋
(一)實現村衛生室全覆蓋。縣級衛生部門負責村衛生室的規劃設置,根據服務人口、居民需求、地理條件等因素,確定轄區內村衛生室數量,合理規劃設置村衛生室。原則上每個行政村設置1所村衛生室,鄉鎮衛生院所在地的行政村原則上不設村衛生室。
村衛生室可以由鄉村醫生聯辦、個體舉辦,或由政府、集體、單位舉辦,經縣級衛生部門批準后設立。村衛生室要按照國家規定標準建設、配備基本設備,做到功能完善、適應需求。各地要采取公建民營、政府補助等多種方式,支持村衛生室的房屋建設和設備購置,2012年年底前全面完成村衛生室標準化建設。
(二)實現鄉村醫生全覆蓋。鄉村醫生可在村醫療衛生機構(包括村衛生室及按照國家有關規定開辦的診所等其他醫療衛生機構)執業。在村衛生室執業的鄉村醫生由縣級衛生部門會同有關部門按照公開、公平、公正的原則,從具備執業資格、年齡在65周歲以下(含65周歲)的鄉村醫生中考核確定,按照所轄戶籍人口,原則上每千人口配置1—1.2名鄉村醫生,每所村衛生室至少有1名鄉村醫生執業,實現鄉村醫生全覆蓋。65周歲以上的鄉村醫生原則上不再在村衛生室執業。
四、加強鄉村醫生和村衛生室管理
(一)實施鄉村醫生準入制度。縣級衛生部門要嚴格按照《中華人民共和國執業醫師法》和《鄉村醫生從業管理條例》(國務院令第386號)等有關法律、法規,嚴格鄉村醫生資格審核,加強準入管理。鄉村醫生必須具有鄉村醫生執業證書或執業(助理)醫師證書,并在衛生部門注冊獲得相關執業許可。在村衛生室從事護理等其他服務的人員要具備相應的合法執業資格。新進入村衛生室從事預防、保健和醫療服務的人員原則上應當具備執業助理醫師及以上資格。嚴禁并堅決打擊不具備資格人員非法行醫。
(二)實施鄉村醫生培養培訓制度。合理制定鄉村醫生培養培訓規劃,采取臨床進修、集中培訓、城鄉對口支援等多種方式,選派鄉村醫生到縣級醫療衛生機構或醫學院校接受培訓?？h級衛生部門對在村衛生室執業的鄉村醫生每年免費培訓不少于兩次,累計培訓時間不少于兩周。
(三)建立鄉村醫生后備力量儲備制度?？h級衛生部門要摸清并動態掌握本行政區域內鄉村醫生執業情況,著眼長遠,編制鄉村醫生隊伍建設規劃,建立鄉村醫生后備人才庫,從本地選派人員進行定向培養,及時補充到村衛生室。制定優惠政策,吸引城市退休醫生、執業(助理)醫師和醫學院校畢業生到村衛生室工作。各地要結合探索建立全科醫生團隊和推廣簽約服務模式,積極做好鄉村醫生隊伍建設和全科醫生隊伍建設的銜接工作。
(四)強化縣級衛生等部門的管理職責。縣級衛生部門要將鄉村醫生和村衛生室納入管理范圍,對其服務行為和藥品器械使用等進行科學監管。要制定符合村衛生室功能定位的制度和業務技術流程;科學劃分鄉鎮衛生院和村衛生室的職能分工,合理分配基本公共衛生服務任務量;建立并完善村衛生室績效考核辦法,制定科學、合理、有效的績效考核標準?？h級衛生、財政、價格等部門要加強對鄉村醫生和村衛生室補助經費使用的監管,督促其規范會計核算和財務管理,公開醫療服務和藥品收費項目及價格,做到收費有單據、賬目有記錄、支出有憑證。嚴禁以任何名義向鄉村醫生收取、攤派國家規定之外的費用,為鄉村醫生創造良好的執業環境。
(五)加強鄉鎮衛生院對村衛生室的業務指導和管理。推進鄉鎮衛生院和村衛生室一體化管理。在不改變鄉村醫生人員身份和村衛生室法人、財產關系的前提下,由縣級衛生部門委托鄉鎮衛生院對鄉村醫生和村衛生室進行技術指導、業務和藥品器械供應管理以及績效考核。鄉鎮衛生院要通過舉辦業務講座、召開例會等多種方式加強對鄉村醫生的業務指導,對鄉村醫生及村衛生室藥品器械供應使用和財務管理進行日常監督,在縣級衛生部門統一組織下對鄉村醫生及村衛生室的服務質量和數量進行考核。
(六)實現村衛生室信息化管理。加強村衛生室信息化建設,充分利用信息技術對其服務行為、藥品器械供應使用進行管理和績效考核,提高鄉村醫生及村衛生室的服務能力和管理水平。在村衛生室建立統一規范的居民電子健康檔案,實行鄉鎮衛生院和村衛生室統一的電子票據和處方箋,為鄉村醫療服務一體化管理提供技術支撐。
五、將村衛生室納入相關制度實施范圍
(一)在村衛生室實施基本藥物制度。從2011年12月1日起,將村衛生室納入基本藥物制度實施范圍,執行基本藥物制度的各項政策,實行基本藥物集中采購、配備使用和零差率銷售。在村衛生室執業的鄉村醫生要全部使用基本藥物,基本藥物由鄉鎮衛生院負責供應。
(二)將村衛生室納入新農合門診統籌實施范圍。將符合條件的村衛生室列為新農合定點醫療機構,其收取的一般診療費和使用的基本藥物納入新農合支付范圍。鼓勵探索按人頭支付、總額預付等支付方式改革,引導鄉村醫生規范服務行為,提高服務質量。加強對新農合支付村衛生室診療和藥品費用的監管,防止虛開單據騙取套取新農合資金。
六、完善鄉村醫生補償和養老政策
(一)完善鄉村醫生補償政策。對納入基本藥物制度和新農合門診統籌實施范圍的村衛生室,政府根據其提供服務的數量和質量多渠道予以補償。
1.基本公共衛生服務補助。對鄉村醫生提供的基本公共衛生服務,主要通過政府購買服務的方式進行合理補助?？h級衛生部門要根據鄉村醫生的職責、服務能力及服務人口數量,明確應當由鄉村醫生提供的基本公共衛生服務的具體內容,將30%—40%的基本公共衛生服務任務交由村衛生室承擔,并根據績效考核結果將相應比例的基本公共衛生經費撥付給村衛生室,不得擠占、截留或挪用。
2.基本醫療服務補償。對鄉村醫生提供的基本醫療服務,主要由個人和新農合基金進行支付。按照《國務院辦公廳關于建立健全基層醫療衛生機構補償機制的意見》(國辦發〔2010〕62號)要求,結合我省實際,村衛生室一般診療費(含掛號費、診查費、注射費、藥事服務成本)標準為5元(含一個療程),其中:新農合支付4.5元,個人支付0.5元。新農合支付部分由新農合門診統籌基金支付,實行總額控制,包干使用,超支不補。
3.實施基本藥物制度專項補助。村衛生室實施基本藥物制度后,為保證在村衛生室執業的鄉村醫生合理收入不降低,綜合考慮基本醫療和公共衛生服務補償情況,采取專項補助的方式,按每1000個農業戶籍人口每年補助村衛生室5000元,省財政承擔50%,省轄市、縣(市、區)財政承擔50%。各地要根據村衛生室執業人員的服務年限、崗位職責、學歷水平等因素合理制定補助分配辦法,對做出突出貢獻、獲得市級以上優秀鄉村醫生榮譽稱號、具備執業助理醫師及以上資格的鄉村醫生可進一步提高補助水平。
(二)完善鄉村醫生養老政策。各地要結合我省實施城鄉居民養老保險制度,積極引導符合條件的鄉村醫生參加城鄉居民養老保險,對符合城鄉居民養老保險待遇領取條件的鄉村醫生發放養老金。
城鄉居民養老保險制度實施時,已年滿60周歲、未享受職工基本養老保險待遇以及國家規定的其他養老待遇的鄉村醫生,不用繳費,可按月領取基礎養老金。對連續從事村醫工作10年以上、到齡退出、不再從事醫療衛生服務的鄉村醫生,每人每月給予300元的生活補助,所需資金由省財政承擔50%,省轄市、縣(市、區)財政承擔50%,妥善解決老年鄉村醫生的生活保障困難問題。
七、保障措施
(一)加強組織領導。各地要高度重視鄉村醫生在基層醫療衛生服務體系中的重要作用,將鄉村醫生隊伍建設作為深化醫藥衛生體制改革的重要內容,列入議事日程,落實相關政策。各有關部門要認真履行職責,強化協作配合,加大督促指導力度,確保各項工作扎實推進。
(二)制定實施方案。各省轄市、各有關部門要根據本意見精神,細化、實化相關政策措施,在意見印發后30個工作日內制定具體實施方案,并報省醫藥衛生體制改革領導小組辦公室、衛生廳、財政廳、人力資源社會保障廳備案。
(三)保障資金投入。各地要積極調整財政支出結構,將完善鄉村醫生補償和養老政策以及村衛生室建設等方面所需資金納入財政預算,確保資金及時撥付到位、?？顚Ｓ?不得擠占和挪用。
(四)嚴格績效考核?？h級衛生部門要按照有關規定制定村衛生室績效考核實施細則,建立鄉村醫生基本信息電子檔案,記錄鄉村醫生聘用、培訓、考核、獎懲等情況。鄉鎮衛生院在縣級衛生部門的統一組織下,根據服務質量、服務數量、崗位責任和群眾滿意度等,定期對村衛生室和鄉村醫生開展績效考核?？己私Y果在所在行政村公示,并作為財政補助經費核算、執業人員動態調整和收入分配的依據。
(五)大力宣傳引導。堅持正確的輿論導向,加大政策宣傳力度,統一思想,凝聚共識,為加強鄉村醫生隊伍建設營造良好的輿論氛圍和社會環境。
河南省人民政府辦公廳 二○一一年十一月二十一日
新農合醫保繳費截止時間篇五
一、我市城鄉居民基本醫療保險一體化工作進展情況
為進一步完善我市城鄉基本醫療保障體系，建立城鄉一體化的基本醫療保障制度，降低行政成本，提高服務質量，規范運作，根據茂名市?關于印發?茂名市城鄉居民基本醫療保險一體化工作方案?的通知?（茂府辦[2012]11號）以及國家、省、市醫改實施意見等規定，結合我市實際，制訂了?關于印發?化州市城鄉居民基本醫療保險一體化工作方案?的通知?（化府辦[2012]126號）。通知明確了我市城鄉居民基本醫療保險一體化工作的指導思想、目標任務、工作步驟、工作要求。8月2日，市政府在市人力資源和社會保障局舉行了新型農村合作醫療工作職能移交儀式，市政府副市長、市城鄉居民基本醫療保險一體化工作領導小組組長陸朝光同志作了重要講話，要求各單位要密切配合，各負其責，共同推進，確保職能移交的平穩過渡。8月3日，市政府召開了?全市社保擴面征繳暨城鄉醫保一體化工作會議?，會議要求全市要加快推進城鄉醫保一體化進程，切實做好2013城鄉居民醫保征繳工作。8月9日，市城鄉居民基本醫療保險一體化工作領導小組召開了職能移交協調工作會議，決定新農合業務經辦從9月1日起由市衛生局移交到市社保中心，并明確了移交期間各有關單位職責。8月13-16日市城鄉居民基本醫療保險一體化工作領導小組從市人社局、財政局和市社保中心抽調人員組成調研組，調研組由市政府陸
朝光副市長、市政府辦公室副主任楊柳同志帶隊，深入全市新農合定點醫療機構、鎮農合辦等單位進行調研，形成了?化州市新型農村合作醫療工作情況調研報告?，報告對我市新農合管理的現狀，新農合存在的主要問題，提出了切合我市實際的新型農村合作醫療和城鄉居民醫療保險整合后的短期、中期、長期工作發展思路。這對指導我市城鄉居民醫療保險工作將起到重要作用。
二、業務移交工作步驟、方法
（一）業務移交時間：2012年9月1日。
（二）業務辦理地點：市社保保險基金管理中心二樓城鄉居民醫療保險股。
（三）業務經辦流程。鎮級城鄉居民醫療保險的業務經辦流程暫按原新農合的經辦流程不變。市級的城鄉居民醫療保險的業務經辦則由市衛生局農合辦轉到市社會保險基金中心城鄉居民醫療保險股負責審核、審批。
（四）城鄉醫療保險審批表格。從2012年9月1日起，所有城鄉醫療保險業務全部使用新表格、新印鑒。原新農合的所有表格和原新農合印鑒（封存）停止使用，新表格式樣可以在城鄉醫保郵箱下載，（郵箱帳號：cxyb111@, 密碼：cxyb222）。
三、下一階段工作部署
新農合和城鄉居民醫療保險整合之后，工作總體思路
是：實現參保政策、報銷政策、繳費標準、財政補助、待遇水平“六個統一”；基金管理實現經辦機構、服務流程、政策體系、網絡平臺“四個統一”。建立“有機構管事、有人辦事、有制度辦事”的城鄉居民醫療保險管理體系。整合后的短期工作—穩定；中期工作—規范；長期工作—提升。
（一）穩定。一是建立穩定有效的服務機制。迅速設
立市城鄉居民醫療保險股（設在市社保中心），并配備相關人員，負責全市城鄉居民醫療保險的業務經辦工作；設立鎮級城鄉居民醫療保險管理辦公室（設在鎮人力資源和社會保障事務所）。并配備相關工作人員，專職負責日常工作。目前，鑒于城鄉居民醫療經辦機構尚未建立和人員尚未配備，市衛生局原新農合經辦人員、鎮合管辦經辦人員還要繼續負責新農合審核報銷工作，直至過渡期完畢。市級社會保險管理經辦機構負責對鎮級城鄉居民醫保的業務進行指導和培訓，制定和規范城鄉居民基本醫療保險業務經辦規程，實現經辦業務規范化、標準化和專業化，提升管理服務水平和能力。二是穩定目前政策、報銷流程，根據?茂名市城鄉居民基本醫療保險暫行辦法?規定，2011年已經繳納2012新型農村合作醫療保險費的參保人，繼續按?茂名市新型農村合作醫療管理辦法?（茂府?2008?91號）、?茂名市新型農村合作醫療管理辦法補充規定?（茂府辦?2010?30號）及相關政策享受待遇至2012年12月31日止。2013年1月
1日起按?茂名市城鄉居民基本醫療保險一體化暫行辦法?（茂府?2012?46號）文件執行。三是穩定參保率。2013年城鄉居民醫保一體化，參保個人繳費每人每年提高到50元。因此，各相關單位要高度重視，切實做好2013宣傳發動和參保金的征繳工作。四是清理積壓應報未付款。及時兌付定點醫院墊支的即時報銷款，切實把這項民心工程做好。
（二）規范。一是規范基金管理。規范新農合基金管理將是今后城鄉居民醫療保險的重點工作。一是規范市、鎮兩級定點醫療機構的監督管理。市人社局、市社保中心要充分發揮職能作用，規范定點醫院醫療行為，強化對全市定點醫療機構日常監督管理，要嚴把定點醫療機構資格準入關、住院關、用藥關、報銷關、住院身份確認關和公示關等“七關”，確保基金安全。繼續落實和完善定點醫療機構準入、退出、考評機制，對違反城鄉居民醫保政策的，堅決取消定點資格。二是規范報銷程序。要規范零星報銷程序，簡化辦事流程。三要撥足支出專戶報銷備用金。根據（茂府[2012]46號）文件規定，財政部門要預撥2個月的醫療保險備付金到同級社會保險經辦機構待遇支出戶，確保及時報銷。三是完善參保人員基礎數據。首先各鎮（區、街道）在2013宣傳發動期間，根據本鎮2012參保人員名冊，按村（居）委會、自然村、戶順序進行排序、打印發至各村委會、自然村增減修改，形成2013城鄉居民醫保名冊。其次是將2013城鄉居民醫保名冊與公安局戶籍名冊對碰，將姓名、身份證號錯誤的人員資料返回轄區鎮（區、街道）進行修改，直到基礎數據準確為止，為全面建立計算機信息管理平臺奠定基礎。
（三）提升。一是建立有效的費用控制機制。完善城鄉居民醫療服務體系建設，整合城鄉居民醫保管理資源，建立有效的費用控制機制。要嚴格執行?中華人民共和國社會保險法?、?廣東省社會保險基金監督條例?，降低醫療成本，糾正濫檢查、濫用藥、濫收費和過度治療等不正當醫療行為，提高基金使用效率。嚴明村衛生站今年的門診報銷紀律，發現有發放其他物品或虛填報表套取基金的，除不付款外，還要取消其定點醫療機構資格。逐步過渡到將個人門診報銷額度實行ic卡管理，可累積，也可繼承。二是提升管理手段。創造條件，實現城鄉居民醫療經辦機構與鎮衛生院定點醫療機構接口聯網，建立城鄉居民基本醫療保險信息平臺，不斷提升管理水平。三是積極探索長效籌資機制。不斷探索行之有效的城鄉居民個人繳費收繳方式，逐步建立合理有效的城鄉居民個人繳費機制，提高工作效率。四是提升服務質量。堅持以“便民、高效、廉潔、規范”作為城鄉居民醫療保險業務經辦準則，為參保人員提供優質服務。五是加強定點醫療機構管理，確?；颊哚t療信息的真實性、完整性。
